原标题:4月28日黑龙江举行新冠肺炎疫情防控工作第五十一场新闻发布会
4月28日,新冠肺炎疫情防控工作第五十一场新闻发布会。请中国工程院院士、哈尔滨医科大学校长、黑龙江省医学科学院院长张学,黑龙江省中医药管理局产业规划处副处长井中旭,黑龙江省疾病预防控制中心副主任孙巍出席介绍黑龙江省疫情防控工作有关情况,并回答记者提问。黑龙江省委宣传部(省政府新闻办)新闻发布处处长吴晶晶主持发布会。
黑龙江省委宣传部(省政府新闻办)新闻发布处处长吴晶晶:
记者朋友们:
下午好!欢迎参加省政府新闻办举行的“黑龙江省应对新冠肺炎疫情联防联控”系列新闻发布会的第51场。今天发布会的主题是“哈尔滨市聚集性疫情反弹传播源检测分析结果”以及“做好五一假期个人防护”,今天我们邀请到中国工程院院士、哈尔滨医科大学校长、黑龙江省医学科学院院长张学;省中医药管理局产业规划处副处长井中旭;省疾病预防控制中心副主任孙巍,请他们向大家介绍有关情况并回答媒体和公众关心的问题。
首先,请张学院士通报“哈尔滨市聚集性疫情反弹传播源检测分析结果”。
中国工程院院士、哈尔滨医科大学校长、黑龙江省医学科学院院长张学:
4月15日,黑龙江省疾控中心将有关两个批次采样,送至中国疾控中心,进行全基因组测序。我们送的两批样本,拿到了21人的全基因组序列数据。中国疾控中心、哈尔滨医科大学生物信息专家对基因组序列数据分析发现,这些基因组序列间99.99%是一致的。其中有18个人的基因组是完全相同的。另外三人仅相差1-2个核苷酸。对21人的基因组分析,确定为1个传播链。也就证明,病毒是通过一个人传开的。
通过基因测序分析明显看到,这个传播链的新冠病毒基因组序列,与中国人群中以往测过的病毒基因组序列是明显不一样的。测序结果支持传播源来自国外,是境外输入病例。综合考虑基因组测序分析、流行病学调查证据关联等信息,目前更支持韩某是此次疫情反弹的传播源。
吴晶晶:
谢谢张学院士的情况通报。接下来是答问环节,有问题的记者朋友可以举手示意,在提问前请先通报所在的媒体机构。
新华社记者:
谢谢主持人,新华社记者提问。刚才张学院士介绍,经过国家疾控中心基因测序分析,更支持韩某是这次哈尔滨疫情反弹的传播源,我们注意到,韩某是美国回来的既往感染者,她曾与家人聚餐,还曾赴上海做手术,但是并无其他人员感染,能否请张学院士分析一下,这到底是什么原因?
张学:
谢谢你的关注。
微生物感染有一个过程, IgM出现于感染的早期,IgG出现于感染中后期。IgG出现时可能已经完全治愈了。等韩某解除在哈尔滨的居家隔离时,有关部门对其几次进行核酸检测,都呈阴性。但两次IgG抗体检测是阳性,证明其已有了特异性抗体。它就相当于人的免疫系统把病毒给消灭掉了,此时的病毒通过飞沫、气溶胶等方式传染的可能性也就降低了。这种情况下,韩某接触的其他人没有被感染是有可能的。从传染病学角度讲,也是说得通的。
科技日报记者:
你好,我是科技日报记者。我们注意到最近黑龙江强化了对疫情的监测筛查工作。对入境人员一律实行“3次核酸检测+1次血清抗体(IgM和IgG)检测”,请问进行3次核酸检测的原因是什么?判定确诊患者需要几项指标?能否请专家为百姓普及一下这方面的知识?
黑龙江省疾病预防控制中心副主任孙巍:
针对国内外疫情防控形势新的重大变化,我省进一步做细做实“外防输入、内防反弹”有关措施,对入境人员一律实行“3次核酸检测+1次血清抗体(IgM和IgG)检测”目的就是做到凡进必检、不漏一人、万无一失,坚决守住国门线,发挥“防火墙”作用,加强航空口岸疫情输入防范,降低陆路、水路口岸输入风险。
确诊新冠肺炎病例需要结合流行病学史、临床症状、实验室检测结果等做出综合判断。流行病学史是指发病前14天内有无本地病例持续传播地区的旅行史、居住史或与发病前14天内确诊病例或无症状感染者有无流行病学关联等。临床症状指出现发热或呼吸道症状;CT检查具有新冠肺炎影像学特征;血常规检查发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数正常或减少等。实验室检测是指呼吸道等标本新型冠状病毒核酸检测阳性或者病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源或血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性。判断一个人是否确诊病例,我们是本着科学谨慎原则,结合流行病学史,根据病例病情进展、临床症状及核酸检测结果等进行综合判定。
现在再给大家普及一下IgM抗体和IgG抗体的知识。病毒侵入人体后,人体会产生相应的特异性抗体进行防御,其中特异性抗体IgM最早产生并进行早期防御,随后产生IgG抗体。而血清学检测便是通过检测血液样本中的特异性抗体IgM和IgG的存在及含量,来间接判断体内有无病毒及病毒感染情况。抗原进入机体需经过一定的潜伏期才会产生IgM与IgG。在这一期间,血清无法检出IgM与IgG,这时就体现了核酸检测的优势,能检测处于窗口期的患者是否受到感染。与血清学检测相比,核酸检测能够检测到处于窗口期的患者,及早发现感染者;与核酸检测相比,血清学检测的血液标本更易获取且标本质量有保证、操作简单快捷、很大程度上降低了医护人员在标本采集和检测过程中被感染的风险、更易于基层实验室展开筛查工作等。一个是用于疾病的鉴别诊断,确保“不错”,一个是用于疾病的初筛,确保“不漏”,二者联合进行检测,综合判读,弥补不足。
黑龙江日报记者:
你好,我是黑龙江日报记者。五一假期马上就要到了,一些群众希望出门进行短途旅游,请问在黑龙江当前的疫情防控形势下,专家对假期生活有什么提示和建议?我们关注到黑龙江在“健康码”原有三色的基础上增设了“市内码”,能否再详细介绍一下“市内码”针对哪些人群,对持有市内码的人员在出行方面有何提示?
孙巍:
随着“五一”假期即将来临,出游成了许多人关心的话题,不少人现在已经开始提前制定出行计划了。需要提示的是:虽然目前国内疫情防控取得重大阶段性成效,但是我省“外防输入、内防反弹”压力仍比较大。“五一”假期遇到疫情防控期,出行还是存在风险,建议不能疏忽大意,放松“安全弦”,大家要尽量少出门、不聚集,非必要不出行,避免跨市旅行,特别是提倡哈尔滨、牡丹江等地的市民要居家过节,减少人员流动,降低聚集性疫情风险。
需要注意的是,我省在龙江健康码原“三色码”的基础上,单独设置了“市内码”,即对新发本土确诊病例、无症状感染者、疑似病例所在小区内人员(封闭楼栋单元内居民除外)设置“市内码”;对密切接触者所居住的整栋楼人员设置“市内码”;对当地指挥部根据流调结果确定的人员范围设置“市内码”。设置为“市内码”的人员只限于在本市内通行,正常生活工作不受限制,但限制离开本市。如因特殊情况需要到省内其他地市的,须在目的地集中隔离14天并做2次核酸检测。所以提醒大家关注自己的健康码,了解当前的防控政策,避免因不了解政策而发生措手不及的情况。
如果不得不出行,建议做好以下四点。
一是就近错峰出游,关注文旅部门发布的景区景点客流信息,尽量避开热门景点或景点高峰时段,避免在密闭空间内开展娱乐项目。如果准备跨地区出游,应首选近期没有出现病例报告的地区,并且要提前联系景区,了解当地防控政策,并备好口罩、洗手液等消毒物品。
二是途中要做好防护,如果乘坐飞机或者火车等公共交通工具,要遵守秩序和乘务人员的管理要求,全程佩戴口罩,妥善保存票据以备查询。在乘坐交通工具时,尽量减少饮食次数。
三是在游玩过程中有序排队,保持人际距离,保持良好卫生习惯,注意咳嗽礼仪,随时做好手卫生。入住酒店后要开窗通风,旅途中出现发热、干咳、乏力等症状应及时到就近的医疗机构就诊。在景区内建议首选外带食品,如果在餐厅用餐,建议间隔落座或同侧用餐,与他人保持1米以上距离。
四是遵守秩序,文明出游。自觉遵守旅游目的地和景区疫情防控制度,接受测量体温、查验健康码、分时限流、保持间距等要求,对于由此产生的排队等待给予充分理解。
香港商报记者:
主持人好,香港商报记者提问。大家知道在抗击新冠肺炎疫情过程中,中医药疗效显著,请问黑龙江在利用中医药防治新冠肺炎方面是如何开展工作的?发挥了怎样的作用?
黑龙江省中医药管理局产业规划处副处长井中旭:
在省委省政府的统一指挥下,积极做好疫情防控工作。制定了应对预案,成立了领导组织,全省有73 所中医医院设置了发热门诊,有44所中医医院抽调 97人参与了援鄂医疗队,抽调专家积极参与了省临床用药专家组、省防控专家组、省援俄专家组工作。将黑龙江中医药大学附属二院哈南分院改造为全省收治新冠患者后备定点医院。
充分发挥中医药特色优势,主动作为,制定了《中医药应对新型冠状病毒感染的肺炎医疗工作方案》,建立了中西医联合会诊机制、协同救治机制,同步应用中医药对新冠肺炎患者进行救治。成立了由国医大师、岐黄学者领衔的专家指导组,结合我省地域气候及居民体质特点以及确诊病例中医证候特点和辨证用药规律,在强化中医药防治基础上,先后形成三版防治方案,指导临床同步应用清肺排毒汤、根据辨证论治采用的自拟中药汤剂、中成药、中药注射液、艾灸、针灸等多种手段,为新冠肺炎患者提供预防、救治与康复服务。专家组还深入定点医院一线和疫情严重的地市,直接参与救治。截至目前,在全省新冠肺炎救治工作中,中医药参与率98.82%。我省是国家中医药管理局确定的4个最早临床应用清肺排毒汤的省份之一,国家中医药管理局因我省在临床广泛应用该方剂,取得显著效果,专门给省委、省政府发来了感谢信,学习强国平台也先后采用了4篇我省应用中医药防治新冠肺炎的报道。
国际在线记者:
你好,我是国际在线记者。随着人民健康理念的变化,中医“治未病”的思想深入人心,中医药专家能否为大家介绍几种增强体质的锻炼方法和食药同源的方剂。
井中旭:
不治已病治未病,是中医药的学术特点和特色优势。长期以来,积累了大量的中医药养生保健知识和方法。在这里很难一一为大家介绍。我们省中医药管理局为宣传普及中医药养生保健知识,与省广播电视台联合打造了日播的中医药养生保健节目“养生早点说”,每天早上6:30—7:30在龙广女性频道播出,感兴趣的朋友可以按时收听。今天我们还是围绕预防新冠肺炎给大家介绍几种预防手段:
一是代茶饮。祖国医学认为疫疠之邪从口鼻而入,其特点为内伏膜原,表里分传,传变迅速。《内经》云:“正气存内,邪不可干”。故在使用常规预防方法的同时,早期进行中医药干预,提前口服“益气固表,清瘟解毒”的中药,可避免疫疠之邪的侵入和传变,从而起到“未病先防,既病防变”的作用。为此我省专家组研究拟订了几个推荐中医药预防新冠肺炎的代茶饮方案(为保证饮用的安全性,代茶饮组方的药味均是国家卫健委公布的药食同源药材)。
方1:藿香3g、苏叶3g、蒲公英3g、薏苡仁3g、生姜1片、大枣2个。适用人群:普通人群。
方2:黄芪3g、白芷3g、陈皮3g、金银花3g、芦根3g、黄精3g、薏苡仁3g、大枣2个。适用人群:体弱的老年人。
方3:黄芪1g、云苓1g、陈皮1g、金银花1g、芦根1g、山楂1g、薏苡仁1g、大枣1个。适用人群:三岁以上儿童。
方4:金银花3g、薏苡仁3g、芦根3g、蒲公英3g、藿香3g、大枣2个。适用人群:身体健硕的中青年。
注意事项:对上述代茶饮方中药物过敏者禁用,饮用后不适者立即停用,过敏体质者慎用。
二是香囊预防方案。中药香囊源自中医的“衣冠疗法”。所谓衣冠疗法,是利用穿着的衣帽、鞋袜或饰物等将药物佩戴在身上,通过呼吸道或皮肤吸收而发挥其防病治病作用,是一种古老的中医外治方法。中药香囊中中药挥发的气味,通过口鼻黏膜、肌肤毛窍、经络穴位,经气血经脉的循行而遍布全身,起到调节气机、疏通经络的作用,使气血流畅、脏腑安和,从而增强机体抗病能力,起到防病保健作用。中药香囊的适用人群很广,除了孕妇和对中药材、干花过敏者,其余均可佩戴。使用香囊时要注意防水、防潮,若直接接触皮肤出现红疹、瘙痒等现象,可取下香囊,将其挂于室内空气流通处。
处方:艾叶15g、藿香9g、薄荷9g、佩兰9g、白芷6g、木香6g、苍术6g。
上述饮片粉碎,过40目筛,混匀,用滤纸分装,或用棉花包裹,一份20g,装入布袋。
用法:将香囊放于枕边、案头,便于吸入芳香药气,也可随身携带或悬挂于室内适当位置。建议2-4周更换香囊或香囊内的药袋。
当然在应用上述预防方法的同时,我们反复要求的通风洗手戴口罩还是要严格执行。
吴晶晶:
谢谢5位记者朋友的提问,今天的答问环节先进行到这里。本场发布会的相关素材,我们将在会后上传到“黑龙江发布”的公共邮箱,供大家参考。感谢出席本场发布会的记者朋友和各位发布人,今天的新闻发布会就到这里,谢谢大家!