发布会主席台
（2009年11月10日）
主持人
女士们、先生们：下午好！成都市人民政府新闻办公室2009年第三十七次专题新闻发布会现在开始。
主持人
深化医药卫生体制改革是党中央、国务院从经济社会发展全局出发做出的重大决策，是坚持以人为本、贯彻落实科学发展观的具体体现，是解决人民群众最关心、最直接、最现实利益问题的实际行动，事关全市人民切身利益、事关改革发展大局。今年上半年，我市启动了深化医药卫生体制改革工作。按照今天公布的总体方案，到2011年，我市城乡居民将人人享有基本医疗保障，人人能看得了病、看得起病，药价虚高、医疗服务点位布局不足、医保支付限额偏低等问题将得到很大程度的改变，广受外界关注的组建成都成都市医院管理局等保障措施更在全国具有典型性和创新意义。
主持人
为向大家详细介绍我市深化医药卫生体制改革有关工作情况，今天，我们特地请来了市长助理周鸿德，市发改委副主任宋剑锋，市财政局副局长刘卫平，市劳动和社会保障局党组成员、医保局局长刘德成，市卫生局副局长刘军，市药监局副局长陈建，为大家介绍有关情况，并回答记者朋友们的提问。
主持人
下面，请周鸿德先生介绍有关情况。
周鸿德
新闻界的各位朋友：大家下午好！近日，我市深入贯彻中央和省委、省政府关于医药卫生体制改革的有关精神，结合成都实际制定了《成都市深化医药卫生体制改革总体方案》（下称总体方案），今天正式对外公布。《方案》提出，到2011年，成都城乡居民将人人享有基本医疗卫生服务。这意味着，不仅城乡居民人人享有基本医疗保障，也就是“全民医保”，还将通过覆盖城乡居民的公共卫生服务体系，使城乡居民每个人都能看得了病、看得起病。今天上午，我市召开了全市深化医药卫生体制改革工作会议，对这项工作进行了安排和部署。
周鸿德
受市政府新闻办委托，现将我市医药卫生体制改革有关情况通报如下。
周鸿德
一、体改背景：总体方案获9专家肯定为贯彻中央和省委、省政府关于推动医药卫生体制改革的精神，按照市委、市政府的统一部署，市发改委会同市财政局、市劳动保障局、市卫生局、市药监局、市物价局、市经济发展研究院等相关部门组成联合调研组，先后调研了武侯区人民医院公立医院改革、新津县基层医疗卫生信息化建设、锦江区妇幼保健院改制工作，外出考察学习了杭州市和陕西省神木县两地医改的主要思路、做法、经验和成效。调研组结合前期考察调研的成果，紧紧围绕我市医疗保障体系、公共卫生服务体系、药品供应保障体系、基层医疗卫生服务体系建设和公立医院改革等内容，基本形成了《成都市深化医药卫生体制改革总体方案》（以下简称《总体方案》）的思路。
周鸿德
邀请了国家医药体制改革小组特聘专家、北京大学中国医药经济研究中心主任、被誉为中国新医改领军人物刘国恩教授，劳动人事学院副院长、中国社会保障研究中心主任、第十届全国人大常务委员会委员、全国人大内务司法委员会委员郑功成和北京大学国家发展研究院院长周其仁等9位著名专家教授对《总体方案》进行了独立评审，得到了他们的充分肯定。9月30日，成都市委常委会原则同意《总体方案》（送审稿）。10月14日，在全省深化医药卫生体制改革工作电视电话会后，市政府庚即就我市的贯彻落实进行了安排和部署，对《总体方案》进行了进一步的修改完善。今天，《总体方案》正式对外公布。
周鸿德
二、总体目标：2011年 成都人人享有基本医疗卫生服务。根据总体方案确定的目标，到2011年，成都将达到基本医疗保障制度全覆盖，基本公共卫生服务实现均等化，“全域成都”的基本医疗卫生服务体系不断完善，建立起与国家基本药物制度相适应的药品供应保障体系，公立医院改革试点和多元化办医取得突破，有效缓解城乡居民“看病难、看病贵”，实现人人享有基本医疗卫生服务，这意味着成都城乡居民不仅人人享有基本医疗保障，还因覆盖城乡居民的公共卫生服务体系，使城乡居民每个人都能看得了病、看得起病。
周鸿德
到2017年，我市将建立起均等化的基本医疗保障体系和基本医疗卫生服务体系，公共卫生服务水平进一步提高，药品供应保障体系不断完善，充满活力的医药市场体系日益完备，城乡一体的基本医疗卫生制度更加完善，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。
周鸿德
方案明确，将坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持政府主导和充分发挥市场机制的作用相结合，推动我市城乡基本医疗保障、基本医疗服务和基本公共卫生服务均等化，医药卫生管理科学化，办医格局多元化，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。
周鸿德
三、突出重点：五项改革保障城乡居民得实惠。 根据党中央、国务院以及省委 、省政府确定的改革思路和目标要求，市委、市政府研究制定了深化医药卫生体制改革总体方案。今后三年，我市深化医改的重点任务已经明确，从2009年到2011年，我市要重点抓好五项改革：
周鸿德
关键词：医保扩面。民生看点：财政补贴城乡居民基本医疗保险达到180元/人年。一是加快推进基本医疗保障制度建设，扩大医保覆盖面，提高保障水平，减轻群众看病负担。这项改革的重点是： 逐步达到基本医疗保障均等化。到2011年实现基本医疗保险参保率达到98%以上。逐步缩小基本医疗保险不同类型和档次之间的差别，实现城乡一体的均等化基本医疗保障； 逐步提高基本医疗保障水平。到2010年，财政补贴城乡居民基本医疗保险达到180元/人年。进一步降低基本医疗保险报销起付线和参保人员自负率，扩大报销范围，提高最高支付额度。目前，我市正积极研究制定提高城镇职工、城乡居民基本医疗保险最高支付限额，预计2009年12月底出台。2010年1月1日起，将我市城镇职工医保、城乡居民医保统筹基金最高支付限额分别提高到成都市职工年平均工资、居民可支配收入的6倍；
周鸿德
逐步完善基本医疗保险制度。加大基本医疗保险对门诊医疗、大病医疗的保障力度。在基本医疗保险报销的起付线、项目内容和报销比例等方面，健全向乡镇卫生院、村卫生站和社区卫生服务中心（站）倾斜的制度。扩大医保定点药店和定点医疗机构的范围。加强基本医疗保险经办机构建设，建立健全医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，不断提高服务能力。积极探索委托具有资质的商业保险公司办理大病补充医疗保险结算业务； 进一步健全城乡医疗救助制度。充实医疗救助基金，完善医疗救助机制，救助患重特大疾病的特殊困难人员。
周鸿德
关键词：基本药物配备。民生看点：基本药物按购进价格零差率销售。 二是推进基本药物制度建设，有效遏制虚高药价，降低药品费用。这项改革的重点是： 建立基本药物配备和使用制度。政府举办的基层医疗机构必须全部配备和使用基本药物，实行基本药物按购进价格零差率销售。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例，所有零售药店均应配置和销售基本药物。完善基本药物的医保报销政策，将基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物；
周鸿德
创新药品采购和配送机制。二级以上医疗机构所需药品（含基本药物），在省政府指定机构公开招标的基础上可自主开展二次竞价。构建覆盖“全域成都”的基层医疗卫生机构药物供应和监督“两网”体系，将农村“两网”实施范围扩大至城市社区卫生服务中心（站）； 进一步加强药品质量监管。加强对药品生产企业监管，严格落实药品生产质量管理规范（GMP），推行药品质量受权人制度，探索建立药品生产企业诚信制度。整顿和规范药品流通秩序，督促指导药品生产、经营企业和医疗机构健全风险管理制度、强化风险管理意识。
周鸿德
关键词：方便就医。民生看点：取消药品加成，逐步解决“以药养医”问题。三是健全基层医疗卫生服务体系建设，加强基层卫生基础设施建设，配置必要医疗设备，加大人才培训力度，方便群众看病就医。这项改革的重点是： 完善医疗卫生服务体系。统筹各级各类（包括各种所有制）医疗卫生机构，合理规划城乡医疗卫生机构的数量、规模、布局和功能，努力形成布局合理、各具特色、功能定位明确的城乡医疗卫生服务体系；
周鸿德
努力推动医疗卫生投入格局多元化。加大政府对医疗卫生的投入，政府对医疗卫生的投入主要投向基本医疗保障。政府对公共卫生、紧急救治等的投入，可以采用购买服务方式实施的，向全社会公开采购。对拟新建的医疗机构采用建设补助、投资入股及委托经营等方式向全社会公开招标。构建平等竞争、充满活力的医疗卫生市场体系。开放医疗卫生市场，鼓励社会资本兴办民营医疗机构，鼓励社会资本参与公立医院改制重组； 探索医疗服务价格管理机制改革。取消药品加成，改革医疗服务价格，增设药事服务费、技术服务费等服务收费，探索财政补偿机制，开展“以医养医”试点，逐步解决“以药养医”问题；
周鸿德
加强基层医疗卫生服务机构和人才队伍建设。到2011年分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生站培训医疗卫生人员7000人次、10000人次、5000人次，培养合格的全科医生和公共卫生人员。完善执业医师从业制度，积极探索医师多点执业并获取合理回报，推动医疗卫生人才自由流动。建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度，提高基层医疗卫生人才的服务水平； 建立和完善医疗卫生服务、医疗保险服务信息化网络。到2011年建立集医疗保障、电子病历、个人健康档案、公共卫生、医疗服务、卫生监督等为一体的综合性医疗卫生和医疗保险服务信息网络，完善医疗保障“一卡通”，实现信息资源共享，提高医疗卫生和医疗保险服务、管理和监督的现代化水平。
周鸿德
关键词：公共卫生服务均等化。民生看点：2010年开始实施全民身体健康检查项目。四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，认真实施国家确定的基本公共卫生服务项目，减少疾病发生。这项改革的重点是： 完善公共卫生服务体系。建立健全以专业公共卫生机构为骨干，以基层医疗卫生服务网络为基础的公共卫生服务体系。健全突发公共卫生事件应急机制，完善应急预案和应急指挥系统，加强对重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力； 提高基本公共卫生服务水平。2010年人均公共卫生服务经费标准提高到20元/人年。从2010年开始实施全民身体健康检查项目，努力做到“未病先防、小病先治”；
周鸿德
改变公共卫生服务提供方式。面向群体的公共卫生服务项目，主要采用政府购买服务的方式向群众提供。面向个体的公共卫生服务项目，探索由服务对象自主选择服务机构的方式向群众提供； 改革政府对公立医疗卫生机构的管理。推进公立医疗卫生机构经费核算和人事分配制度改革。建立健全服务对象对医疗卫生事业单位的民主监督与评议机制。成立成都市医院管理局，推进公立医院管办分离。
周鸿德
关键词：公立医院改革。民生看点：公立医院院长公开选拔。五是探索公立医院改革试点，增强医院活力。这项改革的重点是： 健全和完善公立医院法人治理机制，赋予其在重大事项决策、人事任免、设备采购等方面充分的自主权，全面推行院长负责制，建立院长公开选拔机制和目标责任制，实行院长年薪制； 以人事制度和分配制度改革为突破口，建立全员聘用制和绩效工资制，加快推进离退休人员养老保障社会化。推进公立医院改制重组； 对部分公立医院改制重组为国有资产独资、控股、参股的经营性医疗机构（国有医院），具备条件的医院国有资产逐步退出。
周鸿德
四、组建机构：组建成都市医院管理局。为系统推进体改工作，确保改革目标实现，成都市成立了深化医药卫生体制改革工作领导小组；成立成都市深化医药卫生体制改革工作专家小组，聘请刘国恩教授为组长，对我市医改工作提供咨询、指导和跟踪评估，对重大问题组织分析研究；组建成都市医院管理局。市医院管理局和市国有资产管理委员会合署办公，实行一套班子、两块牌子，适当增加领导职数，将市卫生局有关公立医院管理职能处室划归市医管局。市卫生、计生等部门或单位管理的国有医院全部移交市医院管理局管理。
周鸿德
新闻界的各位朋友，深化医药卫生体制改革意义重大，影响深远，任务艰巨。我们将按照市委、市政府的安排部署，把医药卫生体制改革摆上重要议事日程，加强组织领导，明确工作任务，健全工作机制，加强协调配合，严格落实责任，积极、稳妥、有序地推进我市医药卫生体制改革，把这项惠及全市人民的重大民生工程办实办好，切实提高人民群众的医疗健康水平，让人民群众得到实惠。我的发布就到这里，谢谢大家！
主持人
谢谢周鸿德先生和其他各位发布人的介绍，谢谢参加今天新闻发布会的国家中央、省市新闻媒体的记者朋友们！今天的新闻发布会到此结束。谢谢大家！
