京华时报记者:
这几天新增的病例不是很多，上海也有几天没有发现新的病例。原来没有出现过病例的北方的一些城市这几天开始出现新增病例，这是否代表了一种趋势？这跟气候或者候鸟的迁徙路线是否相关？
2013-04-24 10:58:30
梁万年:
大家知道，最早病例的发现主要是在长江三角洲。20多天来，疫情发生地在逐渐扩大，现在已经有7个省市出现了人感染H7N9禽流感病例。这种病例报告区域的扩大正如刚才福田敬二先生和Nancy Cox女士所介绍的那样，我们对它的传染来源，根据现有的资料来看，现有的病例还是来源于感染病毒的禽类，或者被病毒所污染的环境。北京、山东、河南这些地区病例的出现，我们和农业、林业部门正在进一步强化相关的检测。卫生计生部门也在强化人间的一些监测工作。我们有一个基本的判断是，在传染来源没有完全查明之前，以及传染源没有完全得到有效控制之前，散发的病例的发生有可能进一步出现，包括疫情发生地的扩大也是有可能的。就目前的资料来看，我们感到比较欣慰的是，从现有100多例病例来看，几乎绝大部分病例都是散发状态。下一步的工作重点，正如福田敬二先生所说的，是强化动物和人间的监测，进一步明确感染来源。
2013-04-24 10:59:10
Anne Kelso:
非常感谢你提出这么一个重要的问题，尤其是伴随着疫情的发展，今后的走势如何。我非常赞成刚才梁主任的判断，现在我们可以看到之前的一些措施是发挥了作用的。我们看到，上海新发病例的增幅在迅速下降，这是让人非常受到鼓舞的一点。而且我认为这和上海市政府在4月6日果断关闭了活禽交易市场密切相关。在活禽市场关闭之后，我们看到新增病例的数量在减缓。而且，我想在接下来的几天里，也许我们还会看到一些新发病例的报告，这是因为病毒的潜伏是有一段时间的。但是从现有的证据，我们可以看到，关闭活禽市场是一个非常有效的做法，可以在很大程度上减轻、阻断病毒传播的风险。而且根据现有的证据我们可以判断的是，活禽市场是人感染H7N9病毒的一个主要来源地。当然，我们不能放松警惕。在接下来的几周甚至几个月时间里面，也许会再有一些新发病例的报告，也许会发现其他一些病毒传播途径。另外，伴随着春季来临，以及气温的变化，也许会出现和季节性流感同样的疫情变化特征和特点。所以，很多因素会推动这个疫情的下一步发展，但是我想无论如何我们应该看到令人鼓舞的一面。上海市政府以及相关部门采取了非常恰当、果断的措施，关闭了活禽市场，这有助于疫情的防控。
2013-04-24 11:02:44
Anne Kelso:
我们还看到一个非常令人鼓舞的迹象，继上海之后，也有一些报告了人感染H7N9禽流感病例的城市开始关闭他们的活禽交易市场。我们将会密切关注这个举措所产生的长期效果是否能够和上海一样控制疫情的传播。另外在北京也有一些病例的报告，这些病例也是被报告为曾经接触过活禽交易市场或者是有这样的暴露史的病例。这和在几年前曾经发生的一些疫情(H5N1禽流感)也是非常相似的。所以，我们将会密切关注关闭活禽交易市场的举措是否能产生长期的、积极的影响。此外，关闭活禽交易市场也会对人们的生活带来一些改变。在人类饮食习惯发生改变以后，我们也会看会产生什么样的影响。同时，我们也会密切采取一些措施，在禽肉的冷冻、处理、加工过程中，也会看是否会发生疫情的传播。所以，我们会采取密切的观察措施，卫生部门和农业部门将协同作战，我们希望能够尽可能了解关闭活禽交易市场的措施会对经济产生什么样的影响。同时，我们也希望能够重振大家对于鸡肉类饮食的信心，让大家获得安全的食品。
2013-04-24 11:06:12
美联社记者:
我来自美联社，有两个问题。第一个问题，刚才谈到从禽类当中所采集的样本是来自活禽交易市场，那么请问在农户的养殖场当中有没有收集样本？在中国的农村有很多是散养的禽类，对于散养农户的禽类进行监管是比较困难的，有没有采集这方面的样本，对此采取一些措施？第二个问题，对于这些禽类的监管会产生一些经济影响，有一些地方会因为经济影响缺乏动力来报告病例，对此应该怎么做？
2013-04-24 11:09:54
Malik Peiris:
事实上，在进行禽类样本采集的时候，农业部门不仅从活禽交易市场和环境样本当中进行采集，同时也对于养殖场进行了样本采集。据我所知，应该有超过800个养殖场接受了样本采集。但是目前所发现的这些阳性样本都不是从养殖场采集到的样本。但是我也要说明一点，并不是需要在很多的养殖场当中发现了阳性样本才会导致病毒的扩增和变异。所以我们还将会继续保持密切的监测，希望能够准确地找到病毒的来源。
关于您的第二个问题，事实上是涉及到病例报告的公开和透明度。就像和卫生计生部门沟通交流一样，对于动物健康，我们也和农业部门进行了非常公开、坦率和透明的交流，我们能够一起很坦率、很透明地交流相关信息。
2013-04-24 11:11:53
新华社记者:
有一个问题想问梁主任，目前在雅安地震灾区有没有人感染H7N9禽流感的可能性。如果有的话，有没有力量防止这个疾病的扩散。
2013-04-24 11:13:59
梁万年:
国家卫生计生委迄今为止没有收到四川省包括雅安地区关于人感染H7N9禽流感确诊病例和疑似病例的报告。人感染H7N9禽流感病例发生以来，卫生计生委对全国的公共卫生体系和医疗体系都做了工作部署。在公共卫生体系方面，我们在全国范围内强化流感样病例的监测和不明原因肺炎的监测。在医疗系统，我们要求各级各类医疗机构高度重视发热门诊的筛查工作。对于疑似病人和可疑症状病例要做诊断和筛查。所以从理论上讲，不排除雅安这个地方会发生病例的可能。目前我们还没有接到该地区的病例报告，也未从农业部门接到该地区动物和禽类检出H7N9禽流感病毒的通报。我们卫生计生系统和相关部门会做好一切准备，尤其在灾区更要关注对病例的监测、发现和报告，一旦出现情况，我们将立即采取相关的诊治和公共卫生措施。
2013-04-24 11:15:20
NBC记者:
北京报告一个四岁的男孩携带病毒但没有发生任何的症状，请问这是一个令人鼓舞的迹象，还是令人担心和焦虑的迹象？
2013-04-24 11:19:45
Angus Nicoll:
我觉得这是令人鼓舞的一个迹象。通过这个四岁男孩的情况可以看到，也许存在着在人群当中比较多的人感染了这个病毒却出现比较轻微甚至是没有临床症状的情况。而且，我们现在看到的是这些症状比较轻微的病例大多数都是儿童，这是令人鼓舞的信号，而且可以看到这个病毒的病死率并不是那么高。更为令人鼓舞的一点就是现在发现的病例都是散发性的病例，而在聚集性的病例报告方面我们没有看到增加。也就是说，目前还没有出现这种群发性的聚集病例。所以就像福田敬二博士刚才所强调的那样，目前在这个疫情上，我们还没有看到持续的人际间的传播。我还想再强调一点，我们对于这个病毒和疫情的了解才刚刚开始，还需要开展很多的研究，比如血清学的检测，来了解人群对于这个病毒的免疫力。而且这样的检测和研究工作不仅要在中国展开，也要在其他国家和地区进行，来了解人类对于此类病毒的免疫力的情况。所以，我想再次强调的是，无论是在中国还是在世界其他地方，我们都要加强对于这个病毒的监测、研究和了解。
2013-04-24 11:21:10
中央电视台记者:
世界卫生组织对于中国的人感染H7N9禽流感防控工作做何评价？是否相信中国能够成功应对人感染H7N9禽流感？
2013-04-24 11:22:57
蓝睿明:
世界卫生组织对于中国的禽流感防控措施是感到非常满意和欣慰的。这次在禽流感的防控工作当中，中国政府展现出了非常透明和公开的做法。就技术能力而言，我们看到中国拥有很高超的技术能力，而且也非常及时地向世界卫生组织以及其他相关的国家和地区通报了现场调查情况以及病毒的信息。所以在过去三个多星期当中，我们可以看到来自中国的报告、调查和信息是非常积极、透明和有效的。讲到我们对于中国防控禽流感措施的信心的话，就像刚才所看到的，在过去几周当中逐渐出现了一些散发病例，这也是我们意料当中的。因为对于禽流感病毒而言，就存在着这样的流行特点，会出现这种散发病例，完全是在意料之中。世界卫生组织相信，伴随着人类对该病毒和疫情更多的了解，是能够有效地做好禽流感防控工作的。
2013-04-24 11:23:35
福田敬二:
我想就蓝睿明博士刚才的发言再做一些补充。在过去的几十年当中禽流感病毒感染人时有发现，人类已经了解到禽流感病毒在进行防控的时候有很多的困难。对于禽流感病毒疫情的应对，人类需要有正确的措施、战略、工具和坚定的政治决心。所有这一切，我们在这次的H7N9禽流感防控工作当中都已经看到，无论是在上海还是在北京，卫生部门或是农业等政府相关部门，我们都看到，正确的措施、工具和政治决心都已经到位。禽流感的防控是一项长期、复杂和艰巨的任务。但是我们相信，有了这些正确的战略、工具和政治决心的到位，那么，中国是能够应对禽流感疫情的。
2013-04-24 11:27:16
新京报记者:
现在出现了这种无症状的病毒携带者，我们现在有没有必要把筛选、监测的范围扩大？如果扩大的话，如何把握这个度？
2013-04-24 11:27:26
杨维中:
在目前的状况下，我们还是坚持与所有的医疗机构共同监测报告不明原因肺炎，并与全国的流感监测定点医院、有条件做流感样病例监测的医疗机构，对出现流感样病例的病人进行监测、报告。同时，在发生了疾病或者发现了病毒的地区，对发热并伴有呼吸道症状的病人加强监测。当然，在没有发现病毒的地区或者没有出现病例的地区，我们也有不少医疗机构开展对有呼吸道症状的或者发热症状的病例进行监测。这是我们当前的一个最基本的监测策略。
2013-04-24 11:27:57
第一财经记者:
有关目前的疫苗研发情况，能否请专家组成员介绍一下。因为之前有报道称，北京有企业研发出了关于禽流感的疫苗的关键蛋白。药监局也说会指导企业进行生产，所以想请专家组成员介绍一下相关情况。
2013-04-24 11:30:09
Nancy Cox:
我不太了解中国的疫苗研发状况，但是我可以谈谈全球对于禽流感疫苗的研发状况。世卫组织长期以来都发挥协调性的作用，组织全世界力量对很多候选疫苗进行筛选，这是通过流感监测网络的各个实验室来共同完成的。在疫苗研发过程中，首先，我们要知道这个病毒是什么，然后挑选出最合适的候选疫苗株，再开展一些临床试验等等，才能够推出一个恰当的疫苗产品。据我所知，我不知道中国的情况，但是在世界其他一些国家，他们有对于这些候选疫苗长期以来一直在开展工作。早在三年前就针对禽流感疫苗进行研发。目前世界卫生组织还没有推荐各国针对H7N9进行疫苗研发，但是我们觉得，一些国家能够做一些疫苗研发的准备工作，这是相当明智的。因为有了这些良好的准备工作，一旦在人类认为必要的时候，可以快速进入研发工作，挑选合适的疫苗株，开展有关的安全性研究。这些都要建立在人类对于病毒的行为特点有了更清楚的了解上，比如说要知道疫苗株在进行生产的过程中，需要满足哪些条件，在这些前提之下才能很好地开发一个疫苗。所以这些疫苗开发的准备工作能够提前做起来是非常好的。那么，我相信，在一些国家已经有了更多的努力来开发疫苗。除了选疫苗株，还要考虑疫苗的剂量才可以进行临床试验，来看在什么样水平的剂量上才能够激发适当的人体的免疫反应等等。所以，这就是目前在国际上对于禽流感疫苗的一个研发状况。
2013-04-24 11:31:38
杨维中:
我们对H7N9这个病毒的认识还是非常肤浅的，对于疾病的免疫机理以及致病的机理，我们的认识也非常肤浅。中国目前对疫苗的研发有一个计划，但是就我个人的经验和知识来讲，针对H7N9病毒的疫苗要研发出来还是很困难的，也会耗用很长时间。要真正启动这个科学研究，我们还会寻求世界卫生组织和全世界相关专业机构给予技术的支持和合作。
2013-04-24 11:33:15
第一健康记者:
在这次防控禽流感方面，中国的中医药有哪些举措？
2013-04-24 11:34:17
梁万年:
大家知道，中医药是中华民族的瑰宝，在保障我们中华民族的健康方面起到了巨大的作用。在历史上的突发事件应对中，无论是突发公共卫生事件还是我们遇到自然灾害，中医都在积极主动地参与并且发挥着重要的作用。在组织构架上，从国家层面到疫情发生地的省级层面都建立了多部门的联防联控机制。中医药管理局是联防联控工作机制的成员，在防控计划的制定、医疗方案的制定方面都起到了作用，并且有一些相应的治疗方案和内容。在技术层面，国家卫生计生委下发的“关于人感染H7N9的诊疗方案”，无论是第一版还是第二版都有关于中医药如何诊治的内容。中医药管理局也组织了中医药相关的专家深入基层和各级各类医疗卫生机构，开展和指导相应的中医药服务工作。随着临床观察和实践的进一步深入，中医药的作用将会进一步显现，它的效果、效益将会得到进一步证实。谢谢。
2013-04-24 11:34:41
主持人 任明辉:
今天通报会到此结束，再次感谢联合考察组的各位专家，也感谢各位使馆的朋友和媒体的朋友。
2013-04-24 11:38:05
