中国日报记者:
我有一个问题想请问，柬埔寨最近发现了一种不明原因的疾病，已经夺走了不少儿童的生命，请问中国作为其临近国家，有没有发现类似的疫情，怎么应对和预防？
2012-07-09 10:51:46
邓海华:
关于柬埔寨发生的疾病的问题，我们也高度重视，因为世界卫生组织已经对这个病进行了通报，我们的疾病预防控制部门也在高度关注，我们国家还没有发现这样的问题。
2012-07-09 10:52:37
中国卫生人才记者:
我想问一个关于老年人慢性病的问题，现在一些老年人因为慢性病失去了部分或者全部的自理能力，因为我看到咱们工作规划中写到建立一些医疗卫生机构中慢性病防治的分工负责和分级管理机制，请问他们能在哪一类的卫生机构得到一些长期有效的健康管理或者医疗服务呢？
2012-07-09 10:53:07
孔灵芝:
关于老年人的健康管理问题已经纳入医改的基本公共卫生服务项目，我们对65岁以上的老年人，每年要做一次常规的体检，这个体检包括一些体格的检查，也包括一些实验室的指标，以便能够早期发现一些疾病，进行管理。确实像您说的，老年人的问题比较特殊，而且我们国家老龄化也比较严重，很多老年人特别是高龄老年人可能会有一些失能或者其它的问题。国务院也是非常关注这些问题的，我也陪领导参加了几次全国老龄办召开的会议，现在也有一个关于老年人的规划，而且现在正准备制定到2030年的中长期发展规划，这里面对于老年人的社会保障和医疗保障都会有一些相应的政策和机制出台。我想老龄这方面还有专门的研究，但是对老年人的慢性疾病我们会视同其它年龄的疾病一样进行管理。
2012-07-09 10:53:55
中国新闻社记者:
我看到规划上列出了很多比较具体的目标，请问这些目标是出于什么考虑，这些目标是怎么制定出来的？比如像肥胖率这些指标也列入官方规划，请问会采取什么措施完成这样的目标？
2012-07-09 10:55:49
孔灵芝:
我们大致看一看规划的目标，可以分成几类，有一类是关于健康教育的，像我们的核心信息知晓率等相关信息，一些是关于行为的，还有是关于一些疾病控制工作或者管理的，还有关于监测的，为了保证工作能够执行，有一些机构的指标。这些核心信息指标都经过了反复的讨论，一方面是考虑到慢性病防治工作的需要，这些都是比较关键的点，包括人群行为的养成率，另一方面也是考虑到目前工作的基础和我们能够开展工作的条件，是从这几个方面进行考虑的。关于信息知晓率这块，刚才我们已经谈到，我们也委托健康教育中心毛主任他们制定这样的信息，我们会在这方面进行大量的宣传。关于健康生活方式行动的覆盖范围，现在已经覆盖了40%的区县，所以我们认为在五年之内覆盖到50%是没有问题的，可以完成。关于国家对慢病综合防控示范区的建设，现在有39家，今年又上报了150家，我们希望能够到300家左右。关于盐的摄入量，按照世界卫生组织推荐的是6克或6克以下。考虑到我们国家的国情，我们平均水平是12克，我们很难一下子在五年之内降到6克，考虑到国情，这不是一步到位的指标，我们现在把它定到9克。经常锻炼人群的比例等等这些都是根据现有的基础，考虑到我们的条件而制订的。
2012-07-09 10:56:40
孔灵芝:
关于肥胖率，这是一个非常艰巨的指标，关于儿童青少年肥胖率不超过8%的指标，我们跟教育部进行过反复磋商，教育部也认为这个指标确确实实比较难达到，因为现在儿童的肥胖率差不多接近8%，所以说不超过8%，就是希望不要再继续上涨，而是维持在这个水平。这个要达到，教育和行为规范的养成，也包括食品加工企业的生产等等，餐饮业的改善，包括家庭的掌勺人，对他们的教育都会是一个非常繁重的任务。在规划里，我们对于生产部门和妇联都有一些要求，希望大家能够共同合作来完成这样的任务。应该说在这里面儿童肥胖的指标是相对比较困难的指标。其它一些工作，基本上是根据现有工作的基数，在那上面有适当提高或者下降。
2012-07-09 11:02:36
三九健康网记者:
我看资料上显示，糖尿病患者是9700万，这实际上是已确诊的显性患者的人数，我了解的数据是，糖尿病前期的患者、隐性的患者数应该是1.5亿，关于1.5亿的糖尿病前期患者，我们卫生部打算采取哪些措施，打算投入多少？第二个问题，我国糖尿病患者，我了解的数据是，每分钟增加7个人，每小时增加400个人，每天可能增加1万个人，针对这样的增长速度，卫生部打算如何控制？谢谢。
2012-07-09 11:05:36
孔灵芝:
您问的关于糖尿病前期的问题，确实是比较重要的问题。因为我们一直在强调，慢性病的防治策略针对三个人群。高危人群包括您说到的糖耐量受损的和血压偏高的，还有超重肥胖或者有其他危险因素的人，这个人群应该是慢性病关注的重点人群。如果我们只是关注那些已经患病的人群，病人是永远治不完的，而且我们再采取措施，不会减轻病人的痛苦。所以在我们规划的第8页第二小点里有一个策略措施，第一个是关口前移，深入推进全民健康生活方式。第二个是扩展服务，及时发现高风险人群。这里面列了很多项内容，包括扩大基本卫生服务的覆盖面，加强对高风险人群的管理，我们特别强调基层医疗卫生机构要全面履行这样一些职能，能够及时发现病人。这里面列出了80%以上的乡镇卫生院要开展血糖监测。另外，我们也鼓励政府机关、企事业单位积极推行健康体检制度，通过体检也会发现高风险病人。对于一般的社区，我们希望发挥社区的作用，对于那些功能社区，我们特别强调要发挥企事业单位通过体检发现高风险人群。
2012-07-09 11:06:31
孔灵芝:
这里还有一个建议，有条件的机关和单位要建立指标自助监测点，希望在零售店里也设立这种监测设备，现在那种自助性的监测在社区和单位里已经非常普及了。我们在三年以前，在国家机关推广了这样的项目——自测健康小屋，现在很多社区都在推广，老百姓自己自助服务就可以监测血压、血糖甚至肺功能等等指标。我们希望下一步能够跟相关的部门合作，对于那些在机关或者企事业单位体检出来的有问题的人能够加强关联系，包括社区就更要管理了。这个工作在很多单位已经进行了，比如我亲眼看到的中石化的机关，他们对所有健康体检发现的不正常的人进行健康管理，还有包括山东济南的二机机床厂也采取了这种措施，凡是体检出血糖有一点问题，不能诊断为糖尿病的，血压有点问题又不能诊断为高血压的，全部纳入了管理范畴。这样的经验我们今后会在更大范围内推广。另外，我们会大力宣传这些高风险因素，希望这些人能够主动进行检测。
2012-07-09 11:10:29
健康报记者:
有个问题提给孔局长，关于慢性病防控，卫生部和有关部委今年出台了一系列的方针政策，最近卫生部领导又在《人民日报》撰文，要把慢性病防控融入到爱国卫生运动中，请问对于这一点有什么具体举措？
2012-07-09 11:14:31
孔灵芝:
您提的问题是非常重要的问题。我们知道爱国卫生运动在建国初期就是一个群众性的运动，针对当时的疾病流行特点采取一些措施，强调的是人人动手。爱国卫生运动始终都是疾病控制的一个重要抓手和平台，这些年来我们也在积极探索如何能融入到爱国卫生运动中去。我们首先推行创建健康城市和健康城镇的活动。世界卫生组织非常倡导健康城市，健康城市实际上就是为了应付快速进展的城镇化和老龄化所带来的一系列新的健康问题，这些健康问题不是由于传统的疾病，比如传染病，是能够找到明确的病源生物，能够找到原因的，这些疾病都是和社会因素相关的，所以世界卫生组织在早年就提出要大力开展健康城市的活动，这些活动都是针对当地的快速城市化和老龄化进程中的一些问题，经过诊断找到最主要的问题，采取相应的行动。
2012-07-09 11:15:02
孔灵芝:
这些年来，我们的健康城市和健康城镇的建设工作在各地如火如荼，我们可能都听过健康重庆、健康北京、健康唐山、健康湖北、健康山东等等，有30多个城市在做这项工作，他们基本上是把慢性病防治作为重要内容纳到里面去，搭建了政府的平台。在这个过程中我们也在积极探索，能不能跟创卫结合。我们知道卫生城市的创建是爱委会现在的重要工作内容，而且也是各级政府非常关注的内容，这个已经形成了很好的品牌效应。我们也考虑到爱国卫生是随着疾病控制的变化，爱国卫生运动应该给予它新的内涵，扩大它的内涵，同时也要适应我们现在的疾病和健康特点。所以，陈竺部长今年5月份在爱国卫生60周年启动会上和工作簿上也谈到，在将来创卫的过程中，卫生城市至少要创建一个慢性病综合防控示范区。这样就把慢性病防治的有关工作结合进去。关于怎么样能够把慢性病防治和创卫和健康城市进行结合，我们也召开了一系列研讨会，今年在宁波召开了一个会，主席台上的毛主任和李院长也参与了这个会议。另外，我们在北京也召开了座谈会，大家一致认为，现在把慢性病防治工作跟创卫结合，既是为慢性病防治工作提供了一个很好的平台，同时也为爱国卫生运动在新时期的不断深化、发展、扩大内涵提供了一个很好的机遇。所以，现在爱委会正在组织专家修订创卫的标准，在这里面慢性病防治指标会有所体现。
2012-07-09 11:17:10
光明日报记者:
我们现在手头都印发了一份慢性病防治的中国专家共识，我想问一下，形成这样一个专家共识是基于怎么样的一种考虑，目的是什么？谢谢。
2012-07-09 11:20:56
李立明:
大家知道，任何一个国家在慢病防治的时候都经历了一个很长的历史过程，因为一般的卫生问题都是当时威胁老百姓最严重的健康问题。过去是传染病，现在是以慢性病为主。政府非常重视，但是从专家的角度和政府的角度，有的时候是不完全一致的。所以我们用专家共识，就像国外很多专家一起开会，形成了一些宣言，形成了一些共识或者一些建议，是希望政府和全社会对慢性病工作更加重视，同时从专家的角度提出一些看法，我们用了一批科学证据来证明现在慢性病对我们国家人群的健康威胁已经到了非常严重的地步，不仅仅是死亡的情况。大家知道，目前慢性病现患的人群里，对劳动力人口威胁已经很大了。我们有很多援外项目，现在要选援外的合格的、健康的劳动者，由于慢性病的问题，都带来了很大的困难。就在一个施工队里或者一个施工公司里挑不到足够的没有各种慢性病的合格的健康的劳动人口。慢性病是一个终身治疗的疾病，这对我们国家以后的医疗费用和负担带来很大的挑战。
2012-07-09 11:23:09
李立明:
刚才这位记者提到，不发达地区的问题，慢性病会导致因病致贫和因病返贫的问题，这就是为什么联合国把去年作为“慢病年”，提出慢性病防控的问题，就是考虑到千年人类发展目标可能达不到目标，实现不了的原因是来自慢性病，过去认为是传染病、营养不良性疾病，现在又加了一个慢性病。因此像这样一些学术的观点，我们从专家的角度，希望给我们的媒体和社会来讲这样一些道理，讲这些道理以后，大家知道这些慢性病的危害，下一步就是提出相应的建议。除了“十二五”规划里提出来的国家采取的一系列措施以外，有几个观点应该明确。过去大家总认为慢性病是社会行为病，比如谁让你抽烟、谁让你喝酒、谁让你吃肉，都是一些行为问题，所以说得慢性病是自找的，和政府没有关系。但是我们认为政府有非常重要的责任，比如现在宣传大家的心血管病的防治，叫戒烟、限酒、合理膳食、积极体育锻炼，是健康四大基石。北京这种污染的情况，如果谁要是在大街上天天锻炼，能防心脏病吗？可能防了心脏病，但是呼吸系统疾病、肿瘤就会增加，这不是我个人的行为问题，我可以改变，我可以去锻炼，但是环境的改善，健康环境的形成和维护，这是政府的责任。所以这就是刚才为什么提我们现在把慢性病防治和健康城市、卫生城市结合在一起，就是要解决这样的问题。
2012-07-09 11:31:31
李立明:
另外还有一个重要的问题，慢性病防治绝不是卫生部门一家的责任，因为大家一说得病就是卫生部的事。我们举一个例子，中国人是一个食品文化的国家，民以食为天，我们是以吃为主的，所以中国老百姓生活的改善一定首先是餐桌的改善，而这种改善带来的问题，首先就是和膳食结构改变引发的慢性病问题。这些年为什么我们农村的慢性病上得非常快，就是农村的经济条件改善以后，第一体现在餐桌上，所以吃的高胆固醇、高脂肪的东西在增加。再加上盐，口重，所以慢性病上升的速率快于城市。像这样一些东西出来以后，是我们卫生部门的事吗？比如大家现在到超市买东西，一定会看生产日期，但是有多少位记者，你去看食品里的结构、热量，有多少人除了看生产日期以外还看成份？连我们这些搞专业的人能够去关注成份这些东西的人还非常少，哪些是健康的食品，哪些是不健康的食品，这是是我们工业食品部门要在标签上标识的，我们在杭州已经搞了一些试点，就是餐馆里的菜，上头标出来，什么样的菜什么营养成份，有什么病不能吃这个菜，这些都是非卫生部门的责任。再有，我们想让大家锻炼，杭州现在搞的是最好的，一是“西湖透绿”，大家不用买票进公园，可以去锻炼，但是晚上锻炼如果没有灯、路不平的话，一定会摔跤，伤害会增加。所以健身环境的形成，这些东西都不是个人行为的问题，而是政府的责任，是多部门协作，创造一个促进和维护健康的环境。这就是为什么我们说防慢性病和健康城市建设、卫生城市建设结合起来，同时从我们专家的角度，强调呼吁一是政府的责任，慢性病防控不是个人的责任，政府有着主导责任。二是慢性病的防治一定是多部门协作，而不是卫生部门单独的责任。三是卫生部门是不是没责任了？不对，刚才也有一位记者提出来，就是提糖尿病防治，没得之前怎么办？卫生部门要按照三级预防——病因的预防，早期发现、早期诊断、早期治疗，得了病我们还要预防发展成为合并症，预防发展成为残疾。所以大家想一想，卫生部门的责任，三级预防也非常重大。因此，我们说慢性病的防治，我们专家的共识是希望呼吁社会、政府高度重视，不同责任部门承担不同的责任，共同创造一个促进维护健康的环境，来有效预防、遏制我们国家慢性病快速上升的势头。这就是我们共识的目的。谢谢。
2012-07-09 11:35:06
邓海华:
请毛主任补充说明一下，我们这次还发了一个慢性病的核心信息，在规划中也对信息的知晓率提出了要求。另外，社会上的健康信息比较混乱，我们怎么进一步提高防控信息的准确率。
2012-07-09 11:41:27
毛群安:
我们在慢性病的防控策略里，特别提出来希望我们和媒体合作，与媒体一道宣传慢性病防控的信息和一些技能。长期以来，媒体在健康传播方面发挥了重要作用，使公众了解了一些科学的知识和技能。但是健康传播，我们通过监测也发现，目前在媒体上也有一些不准确的信息，因为像慢性病和很多人都有关系，很多人也非常关注，但是慢性病，包括其它的健康传播，我想提醒大家，健康传播有它的规则，有它的特点，一是信息的权威性、科学性。因为大家做媒体，我们讲新闻传播、新闻报道，但是科普这块，我们一定要考虑到科学性、权威性，怎么办呢？在我们写报道的时候，或者摘编信息的时候一定要注意看看来源，这个信息是不是来源于一个有权威性的机构或者专家，它的出处在哪。现在很多信息找不到出处，这样使得公众就会造成信息混乱，同一个事，几种不同的说法，老百姓就不知道该信哪一条了。再有，要考虑到我们所传递的信息可能会有很多人循着我们这样的信息来指导自己的行为，所以要考虑到在健康传播的过程中一定要坚持科学传播的原则。也要求我们的专业机构，包括医疗卫生机构要与媒体合作。在慢性病信息传播的过程中，这是当前健康传播的重点，我们希望跟各个主流媒体能够合作来举办一些专栏专题，围绕慢性病开展健康传播。
2012-07-09 11:43:05
毛群安:
我们这次拟定的核心信息，实际上就是说关于慢性病的信息有很多，列出这些核心信息是指让媒体的记者或者让公众能够比较简明扼要地掌握关于慢性病防控方面的知识。我们传播就是围绕这些核心信息研发一系列的健康传播资料，对不同的人，比如文化层次高和文化层次低的人，怎么能够让他们接受这个信息。我们要寻求不同的信息通道，有些人看报纸，很多人都上网，不看报纸，怎么办？我们还要把重点人群以及重点要传递的这些信息通过恰当渠道传播。再有，你的传播是不是能够被受众们接受，同样的道理，你怎么讲才能让老百姓接受这个信息。这是我们专家和媒体要共同研究的，怎么把这些核心信息做成一系列适合不同人群的传播材料。所以我们也愿意与各位媒体一道就慢性病的健康传播开展合作，愿意给大家提供支持。
2012-07-09 11:46:03
孔灵芝:
我补充一个数字，刚才财经报的记者问到关于酒的问题，根据2010年中国疾病预防控制中心的成人行为危险因素调查结果显示，我们国家按照世界卫生组织有害饮酒的标准，2010年是2.8%。更正一下这个数字。
2012-07-09 11:47:43
第一健康记者:
听了刚才嘉宾回答了很多问题，但是我觉得报告里有三级预防的问题，中医是我们的国宝，中医“治未病”，三级预防里有没有用中医预防慢性疾病的内容？谢谢。
2012-07-09 11:48:19
孔灵芝:
我们提到中医了，第9页，在慢性病防治工作中坚持中西医并重，充分发挥中医药的“简、便、验、廉”和“治未病”的特点。现在中医药管理局在社区里推行中医“治未病”的试点，这个工作跟慢性病的防治工作关系是非常紧密的，我们也会进一步加强联系。中医药管理局也提出过这样的意见。
2012-07-09 11:50:20
邓海华:
发布会结束之前我还有一个信息要说一下，今天早上我在搜索舆情的时候发现关于乳品三聚氰胺的限量标准问题，媒体还在说我们国家的标准比国际上的标准宽松十几倍。这个问题我想强调一下，我们国家食品中三聚氰胺的限量规定与国际食品法典的标准规定是一致的，不存在我国的标准比国际上的标准要宽泛多少倍的问题。出现这样的误读，是由于首先报道的媒体对于世界卫生组织提供稿件出现了翻译上的错误，导致了大家的误读。卫生部在上周五对这个问题已经在网站上发表了一个稿件，做了说明。也就是说，本次国际食品法典委员会审议通过的液态婴儿配方食品三聚氰胺的限量0.15毫克/公斤，是对食品中三聚氰胺限量标准制定工作的一个延续，而不是对原有标准的更改，是进一步明确了液态婴儿配方食品中三聚氰胺的规定。我请教了有关专家，婴儿配方食品是一个专有名词，是专门有标准来规定的，国标号是GB10765-2010。婴儿配方食品是仅仅适用于0-12个月龄婴儿的食品，分为粉状和液态产品两种，在我们国家目前几乎没有液态婴儿配方食品。这次国际食品法典委员会规定液态婴儿配方食品三聚氰胺限量以后，卫生部将组织国家食品安全标准审批委员会进一步进行研究，提出跟进的意见。
2012-07-09 11:51:13
邓海华:
对于这次媒体对标准问题的争议，我想再次说明了在食品安全标准方面，我们的宣传，我们的科普还有很多工作要去做。社会公众、媒体对食品安全国家标准的高度关注和舆论监督，也是对于我们做好这项工作的极大支持，在这里表示感谢。大家知道，最近卫生部等八个部门联合制定了食品安全国家标准“十二五”规划，对食品安全国家标准工作提出了工作目标、任务以及具体措施。国务院刚刚又印发了关于加强食品安全工作的决定，卫生部近期将会组织对于食品安全国家标准进行进一步解读。
谢谢大家，今天的发布会到此结束。
2012-07-09 11:54:23
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