从“十二五”时期的“支撑”，到“十三五”时期的“补充”，机构养老在整个养老服务体系中的地位遭遇了“降级”。

　　机构养老角色的转变并不意外，从“支撑”到“补充”，顺应了中国人居家养老的文化传统，也与中国未来养老的新方向相适应。从直观上看，机构养老与中国几千年来的孝文化有所抵牾。在社会普遍认知中，把老年人送到“养老院”似乎是子女推卸养老义务的不孝表现。因此，即使自己无暇或无力照顾年迈的父母，子女也不愿将其送往养老院。而很多老年人因不想承受异样的目光，也不愿去养老院生活。

　　因此，中国的文化传统和现实国情，决定了机构养老的角色与使命。在大多依靠家庭养老和社区养老的服务体系中，机构养老作为有效补充，能够对高龄、失能、“三无”等特殊老人群体起到托底的作用。这是解决中国式养老难题的中国式方案。

　　目前，我国各类养老机构面临的难题还有不少。不少公办养老院仍面临着“一床难求”的窘境，老年“入院难”堪比幼儿“入园难”。同时，由于部分公办养老机构存在专业化程度低等问题，让不少老人和子女望而却步。

　　“一床难求”的背后，是公办、民营养老机构面临的不公平现状，公办养老院的先天优势，使其在起跑线上便遥遥领先，民营养老机构却举步维艰。而要解决这一问题，除了要调整公办养老机构的管理体制、资源分配方式之外，更需从机制上进行深入改革。

　　为此，中国民政事业的“十三五”规划提出，将在全国范围内建立“公建民营”的管理办法。鼓励政府投资新建、改建、购置的养老服务设施等进行社会化运作。

　　政府从服务提供者变成了监督者，而公办养老院则被推向了市场。让政府在养老市场中回归本位，让公办与民办养老机构平等起跑，政府既像路灯一样为民营养老机构照亮方向，也像红绿灯一样对市场监督。令行禁止，这样才能促进养老产业的健康发展。

　　拓宽民资入驻养老机构的条件，以填补养老服务的巨大缺口，同样是完善机构养老的路径之一。民政事业“十三五”规划中，已明确提出支持社会力量创办养老服务机构、支持境外资本投资养老服务业等措施。无论是“支撑”还是“补充”，机构养老的作用都不容忽视。为此，主管部门必须制定和遵守完整的市场规则，引导和监督民资进入养老产业。

　　（刘峣）