新闻发布会现场

陕西省卫生厅副厅长、新闻发言人 范兵

女士们、先生们，各位新闻界的朋友们：

　　大家上午好！

　　2008年，按照卫生部的要求，我省组织开展了第四次国家卫生服务调查。本次调查主要目的是对我省前五年的卫生改革与发展进行回顾和总结，了解居民健康状况、卫生服务需要、需求及利用等问题，为我省卫生改革政策的制订提供依据并为今后卫生改革实施效果的评价提供基线资料。

　　陕西省第四次国家卫生服务调查由家庭健康询问调查、机构问卷调查和医务人员问卷调查等三部分组成。为了保证调查的连续性和调查数据的可比性，第四次国家卫生服务调查我们继续沿用第三次调查的样本县（区）、样本乡（镇）、样本村和样本户（有部分启用备用调查户）。包括卫生部在我省的5个项目县（区）和南郑县（全省村卫生室标准建设试点县）的调查，全省共涉及10市的47个样本县（区）、98个乡镇/街道、196个行政村、8860个住户，约3万人口。此次调查时间紧、任务重，各样本地区卫生部门克服了地震、暴雨、疫情等灾害带来的恶劣影响，全力以赴完成了现场调查任务。目前，省卫生厅对调查资料进行了初步分析，主要结果为：

　　一是随着国家工业化、城镇化和人口老年化进程加快，我省居民医疗卫生服务需要量明显增加，尤其是慢性疾病发病持续上升，疾病负担日益加重。

　　2008年，调查地区居民两周患病率为13.1%。按2008年人口总数3820万推算，当年全省两周患病累计总人次数达1.3亿。过去五年，平均每年新增近700万人次。

　　2008年，调查地区居民慢性病患病率（按病例数计算）为17.5%。以此推算，全省有医生明确诊断的慢性病病例数近670万。过去五年，平均每年新增40多万例。其中，高血压病的病例数增长了1.3倍，糖尿病的病例数增长了近1倍，脑血管病的病例数增长了3成多。这也说明全省医药卫生战线所面临的任务与挑战巨大。

　　调查发现疾病负担有所增加。调查地区两周内每千人口疾病持续天数为907天、每千人口因病卧床天数为206天，每千劳动力人口因病休工天数为71天，每千在校学生的因病休学天数为27天；与2003年调查结果相比，每千人口疾病持续天数、因病卧床天数增加，休工、休学天数减少。

　　二是2008年我省居民医疗卫生服务利用量增加，“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”的现象有一定程度缓解。

　　2008年，调查地区居民两周就诊率为11.2%。由此推算，2008年全省门急诊人次数达1.1亿，与2003年相比，增加1000多万人次。门诊病人就诊流向发生明显变化：到基层医疗卫生机构就诊的比例由2003年的63.5%增加至2008年的74.0%；其中：城市由48.3%增加至63.0%，农村由76.0%增加至83.5%。

　　2008年，调查地区居民年住院率为5.4%，比2003年增长了一倍多。以2008年住院率推算，全省住院人次数200多万人次、手术量近61万例。

　　调查地区居民未利用医疗服务的比例下降。两周未就诊比例为41.1%，比2003年下降了2.6百分点。在未就诊病例中，62.4%的患者采取药店购药、自我医疗方式进行治疗，少部分患者未进行任何治疗。经医生诊断需住院而未住院的比例为33.7%，与2003年调查结果相比，下降了7个百分点。

　　三是城乡各项公共卫生服务和干预措施基本得到落实，重大传染病和突发公共卫生事件得到控制。

　　计划免疫覆盖率进一步提高。本次调查城乡儿童计划免疫建卡率为98.3%，比2003年提高了21个百分点。五种主要疫苗的接种完成率分别为：卡介苗98.8%、百白破97.9%、脊髓灰质炎98.6%、麻疹94.8%、乙肝疫苗99.3%。

　　妇幼卫生保健工作得到加强。调查显示：孕产妇产前检查率为95.8%，产后访视率为48.0%，住院分娩率为88.1%，新法接生率为97.9%。与2003年相比,均有不同程度的提高。这对于我省婴儿死亡率和孕产妇死亡率持续下降发挥了重要作用 (婴儿死亡率2003年31.85‰下降到2008年的19.58‰，孕产妇死亡率由2003年的65.27/10万下降到2008年的44.88/10的) 。

　　公共卫生面貌有了一定程度的改善，农村地区的变化尤为显著。调查地区的住户安全饮用水比例达到93.4%，自来水普及率达到71.2%，比2003年分别提高15和11个百分点。卫生厕所使用率为45.4%，与2003年调查结果相比亦有明显进展,提高了近8个百分点。

　　城乡居民健康行为向好的方面转变。调查发现城乡居民吸烟率呈缓慢下降趋势，15岁及以上人口男性吸烟率为50.0%，女性吸烟率为1.8%。由此推算，我省现时吸烟人口有800多万。与2003年相比，吸烟率有所下降，但吸烟者的吸烟量有所增加，每天吸烟20支及以上的烟民比例由2003年50.1%增至2008年的58.9%。参加体育锻炼人群比例呈上升趋势：15岁以上人口经常主动参加体育锻炼的人口比例为30.7%。由此推算，我省经常参加体育锻炼的人口近1000万，与2003年相比增加极为明显。

　　四是基层卫生服务能力有所提高，和谐医患关系建设需要进一步加强。

　　近几年，基层卫生机构的基础设施建设进展明显，大部分卫生院配备有较为先进的医疗设备，能够开展较为复杂的医疗服务项目,服务项目多达60项。但人才队伍建设有待加强。调查发现，在乡镇卫生院卫生技术人员中，执业医师占35％，注册护士占28％，中专及以下和没有学历的人员比例达到44.4%。

　　调查发现，超过半数的城乡居民对医疗卫生服务持不满意态度，其中：26.1%的住院患者认为医疗费用过高、26.5%的门诊患者认为医疗条件和就医环境差。调查医务人员发现，45.2%的医务人员认为责任太重、执业环境差，33.2%医务人员曾经遭受过患者的语言侮辱或躯体暴力；87.7%的医务人员认为工作中有必要防范患者对医疗行为提出质疑和追究。由此，专家建议，应加强医疗事故的防范机制、化解医患矛盾纠纷的协调机制、构建和谐医患关系政策环境的研究。