主持人马然希：
女士们、先生们，记者朋友们：大家下午好！欢迎参加中共重庆市委宣传部举行的“学习二十大 书写新篇章”系列主题新闻发布会，今天是我们的第二场发布会。
习近平总书记在党的二十大报告中指出，“为民造福是立党为公、执政为民的本质要求”，强调“要坚持在发展中保障和改善民生，鼓励共同奋斗创造美好生活，不断实现人民对美好生活的向往”。强调“要抓住人民最关心最直接最现实的利益问题，采取更多惠民生、暖民心举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题”，强调要“完善分配制度，实施就业优先战略，健全社会保障体系，保障妇女儿童合法权益，促进残疾人事业全面发展，加快建立多主体供给、多渠道保障，租购并举的住房制度”，强调“要推进健康中国建设”。
今天我们邀请到：市发展改革委党组成员、副主任、新闻发言人朱江女士；市人力社保局党组书记、局长黎勇先生；市民政局党组成员、副局长、新闻发言人许建华先生；市住房城乡建委党组成员、副主任郭唐勇先生；市卫生健康委党委副书记王卫先生；市医保局党组成员、副局长、新闻发言人仲姝婕女士。他们将围绕我市深入推动改善民生，增进人民福祉，提高人民生活品质等相关内容介绍相关情况，并回答大家关心的问题。
下面，首先有请朱江女士介绍有关情况。
重庆市发展改革委党组成员、副主任、新闻发言人朱江：
记者朋友们：大家下午好！人民幸福是“国之大者”。党的二十大报告强调，江山就是人民，人民就是江山，治国有常，利民为本，为民造福是立党为公、执政为民的本质要求。报告提出，必须坚持在发展中保障和改善民生，鼓励共同奋斗创造美好生活，不断实现人民对美好生活的向往。党的二十大报告中有关民生工作的重要论述，坚持以人民为中心的根本立场，生动体现了中国共产党人民至上的执政理念和深厚的为民情怀，科学回答了保障和改善民生为了谁、依靠谁、造福谁等一系列根本性问题，既是理论之基，又具实践之用，明确了保障和改善民生的总体思路、实现路径和战略任务，是指导民生建设的思想武器、根本遵循和行动指南。
党的十九大以来，市委、市政府全面贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民为中心的发展思想，夯实民生基础，筑牢民生底线，推动发展成果更多、更公平惠及全体人民，人民生活水平和质量普遍提高，人民群众的幸福感、获得感、安全感显著提升。
一是基本民生网底不断织密兜实。建立基本公共服务清单，逐步提高保障水平，基本公共服务均衡性和可及性明显增强。就业水平保持稳定，全市五年累计城镇新增就业365万人，城镇调查失业率、登记失业率均控制在较低水平。居民收入稳步提升，全体居民人均可支配收入达到33803元，年均增长8.9％。基本养老保险、医疗保险参保率稳定在95%以上，城乡低保标准缩小到1:0.81。居民健康水平不断提高，每千常住人口卫生技术人员数、执业医师数、注册护士数分别达7.68人、2.87人和3.55人。开展抗击疫情人民战争、总体战、阻击战，坚持动态清零不动摇，最大限度保护人民生命安全和身体健康。
二是普惠性民生服务供给提质扩容。普惠托育服务实现“从无到有”，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到1.73个。养老服务供给不断扩大，全市养老服务床位数达到23万张，每千名老人拥有床位32.8张。优质医疗服务资源扩容，全市三甲医院达到41家，推动4家医院建设国家区域医疗中心。住房保障体系不断健全，城镇常住居民人均住房面积40.3平方米。
三是多样化民生需求得到更好满足。生活性服务业规模持续扩张，家政、健身休闲等生活性服务业加速提质扩容。文化旅游、餐饮住宿等领域年均增速超10%。支持社会力量举办连锁化、集团化经营的医疗机构，促进诊所发展。健康医疗与养老、旅游、体育、互联网、食品等领域融合，建成温泉旅游景区40余个、各类森林体验养生康养基地30余处和森林人家3700多家。人工智能、5G等新一代信息技术在民生服务领域加快集成应用。
四是民生保障体制机制不断健全。持续加大民生投入力度，每年全市一般公共预算支出的80％左右用于民生。深入推进民生领域简政放权，取消、下放、整合一批卫生、民政、人力社保等领域审批事项。理顺医药管理体制，组建医保局，形成医疗、医保、医药“三医联动”格局。公立医院综合改革工作连续5年获国务院表彰。全面开展长期护理保险试点。进一步降低养老机构准入门槛，放宽外资捐资举办非营利性养老机构。
党的二十大报告从完善分配制度、实施就业优先战略、健全社会保障体系、推进健康中国建设等方面提出了具体的工作举措和实施路径。下一步，我们将深入学习贯彻党的二十大精神，按照市委、市政府统一部署，坚持尽力而为、量力而行，深入群众、深入基层，从最突出的问题着眼，从最困难的群体入手，从最具体的工作抓起，像抓经济建设一样抓民生工作、像落实发展指标一样落实民生任务，采取更多惠民生、暖民心举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题，健全基本公共服务体系，提高公共服务水平，增强均衡性和可及性，扎实推进共同富裕。
我就先介绍这些，谢谢大家！
马然希：
好的，谢谢。下面进入提问环节。
重庆电视台记者：
困难群众的基本生活保障工作是民生建设的基础性、兜底性制度安排。请问我市是怎样保障困难群众基本生活的？下一步还有哪些新的打算和举措？谢谢。
马然希：
有请许建华先生。
重庆市民政局党组成员、副局长、新闻发言人许建华：
感谢这位记者朋友对困难群众基本生活保障工作的关心。正如你所说，困难群众基本生活保障工作是民生建设的基础性、兜底性制度安排。近年来，全市民政系统认真贯彻落实习近平总书记关于民生保障工作的重要指示精神，按照保基本、兜底线、救急难、可持续的总体要求，建立完善覆盖全面、分层分类的社会救助体系，切实兜住兜牢基本民生保障底线。
一、健全救助政策制度，确保“兜住底”。一是健全完善城乡低保制度，实施低保渐退、“单人保”、刚性支出扣减等政策，有力保障了77.57万城乡低保对象的基本生活；发挥社会救助在脱贫攻坚中的兜底保障作用，23.57万建档立卡贫困人口实现兜底脱贫。二是完善特困供养制度，全市特困人员基本生活标准实现城乡统一，达到每月932元。三是完善临时救助制度，突出“救急救难”“托底保障”功能，年均救助18万人次。四是建立社会救助标准自然增长机制，城乡低保标准分别达到每人每月717元、581元，较2012年分别增长1.2倍、2.1倍。
二、健全社会救助工作机制，确保“兜准底”。一是建立健全社会救助家庭经济状况核查认定工作机制，实现13个部门36类信息数据实时在线核查，年均核查200万人次。二是建立低收入人口动态监测机制，将110余万低收入人口纳入监测范围，对符合条件的监测对象及时予以救助保障。三是建立困难群众常态化主动发现机制，采取“线上比、线下找”的方式定期开展低收入人口摸排，对符合条件人员及时予以救助，今年以来主动发现救助受疫情灾情影响困难群众3025人次。
三、创新救助服务方式，确保“兜好底”。一是全面推行社会救助“一门受理、协同办理”，确保困难群众进一道门、办多件事，全市通过一门受理信息平台年均受理救助申请8万余人次。二是支持社会力量参与社会救助，实施“民政惠民济困保”综合保险，年均理赔10.25万人次、1.33亿元，切实提高了困难群众抵御风险能力。三是探索“物质+服务”救助方式，积极发展服务类社会救助，不断满足困难群众多样化救助需求。
下一步，全市民政系统将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻党的二十大精神，进一步健全完善分层分类社会救助体系，持续推动社会救助制度改革，完善困难群众常态化主动发现、“一门受理、协同办理”工作机制，创新优化救助服务方式，切实兜住、兜准、兜好困难群众民生保障底线，持续增强困难群众的获得感、幸福感、安全感。
我就回答这些，谢谢。
马然希：
谢谢，下一个问题。
重庆交通广播记者：
党的二十大报告当中指出了“着力解决好人民群众的急难愁盼问题”。“出行难”是近年来老百姓比较关注的一个热点和难点问题。请问一下为了解决这个难题，方便市民出行，我市在轨道站步行便捷性提升，推进路桥隧及山城步道建设等方面做了哪些工作，取得了哪些成绩，下一步还有哪些新的打算和举措？
马然希：
谢谢，有请郭唐勇先生。
重庆市住房城乡建委党组成员、副主任郭唐勇：
非常感谢这位记者朋友对居民出行问题的关心。近年来，我们聚焦群众出行急难愁盼的问题，通过做优增量、盘活存量、大力促进车畅其道、人享其行、货优其流。
一是完善慢行交通系统，培育绿色出行新风尚。我市依托山水特色本底，构建以人为本、彰显特色、传承文化、舒适便捷的高品质特色慢行系统。中心城区轨道站点步行便捷性提升工程作为市级重点民生实事，主要针对建设难度大、用地条件差的轨道站点进行步行便捷性提升。实施过程中，我们以改善市民出行环境为出发点，重点梳理轨道站点周边的人行系统，通过打通未贯通的步道、修缮破损步道，新增人行道，立体过街设施，增设电梯等措施，加强轨道站与公交站点及周边居住区的步行联系，打造适合各类人群特别是老年人、儿童出行的步行友好城市环境。
截至目前，计划实施的60个项目现已建成投用35个，方便了近两百个小区、近百万人出行。同时，我们还不断做靓集“街巷步道、滨江步道、山林步道”于一体的山城步道特色品牌，累计建成黄桷坪步道、南滨步道等约330公里山城步道，打造城市体验风景道、山水游憩休闲道、乡愁记忆人文道、绿色出行便民道。
二是克服跨江穿山瓶颈，打通骨架道路主动脉。党的十九大以来，我市中心城区新增曾家岩大桥、白居寺长江大桥、蔡家嘉陵江大桥等7座跨江大桥，新增歇马隧道、土主隧道、龙兴隧道等6座穿山隧道，中心城区穿山过江交通瓶颈持续改善，新增城市道路里程1201公里，总里程达6026公里，基本形成“1环5横6纵3联络”快速路网结构。
三是盘活既有道路资源，畅通城市肌理微循环。以道路更新和停车治理专题年为抓手，联动市区两级，坚持“建治改管”并重，精心实施龙山市级示范片区等33个片区路网更新，完成道路整治137.3公里，人行道完善提升1113公里，新增95个小微停车场、8606个停车泊位；深入实施微更新、微循环、微改造，累计打通约200条未贯通的道路，完成堵乱点治理303个，累计建成人行立体过街设施859座，不断优化“马路上的老城区”。
下一步，我们将深入学习贯彻党的二十大精神，持续治理中心城区交通拥堵，不断完善骨架路网，提速完工郭家沱长江大桥、一纵线北碚段等市级重大项目，高质量实施轨道站点步行便捷性提升、山城步道等慢行系统建设，不断满足人民群众高品质、多样化、个性化的出行需求。谢谢！
马然希：
谢谢，下一个问题。
国际在线记者：
习近平总书记在党的二十大报告中指出“实施就业优先战略，强化就业优先政策”。请问当前我市的就业形势如何？未来在促进高质量充分就业方面有哪些举措？谢谢。
马然希：
谢谢，有请黎勇先生。
重庆市人力社保局党组书记、局长黎勇：
谢谢这位记者朋友对就业工作的关心。就业是最大的民生，党的十九大以来，我们深入贯彻习近平总书记关于就业工作的重要指示批示精神，坚决落实党中央、国务院的决策部署和市委、市政府工作要求，落实就业优先战略、实施就业优先政策，全市就业形势总体稳定。
近五年来，我市城镇新增就业365万人，年均超过70万人，调查失业率低于预期控制目标，高校毕业生年底就业率持续保持在93%以上，其中2021年达到96.5%；全市793.7万农民工实现转移就业，市内就业占比增至64.7%；脱贫劳动力务工规模保持在80万左右；今年1—9月，全市城镇新增就业60.5万人，完成全年目标任务的100.8%，同比增长1.3%，1—8月平均调查失业率5.4%，低于控制目标，优于全国水平，基本实现了比较充分的就业，有力支撑了经济平稳运行、社会和谐稳定。
下一步，我们将深入贯彻党的二十大精神，按照市委、市政府安排部署，积极落实就业优先战略，健全就业促进机制，促进高质量充分就业，以“四个强化”不断促进就业“量”的扩大和“质”的提升，未来五年全市城镇新增就业300万人，城镇调查失业率控制在5.5%以内。
一是强化就业优先政策稳岗扩容。大力实施稳岗返还、社保补贴、扩岗补助等惠企援企政策，支持市场主体稳定和扩大岗位。积极支持创业和灵活就业，扶持和规范发展新就业形态，拓展就业增量。探索建立就业评估机制，在制定财税、金融、产业、投资等重大政策时，综合评价对就业岗位、就业环境、失业风险的影响，促进就业与产业良性互动。
二是强化就业公共服务提质增效。发挥“一库四联盟”作用，构建“15+5”的人社便民服务圈，培育壮大劳务经纪人、职业指导师、创业导师队伍，用大数据配置就业资源，为劳动者提供精准就业服务。健全终身职业技能培训制度，围绕产业链需求开展大规模技能培训，做强一批技能培训品牌和劳务品牌，缓解就业结构性矛盾。做优“渝创渝新”创业品牌和“就在山城”就业品牌，做大创业孵化基地、充分就业社区、零工市场等公共服务载体，充分发挥创业对就业的带动作用，不断提高就业质量。
三是强化就业重点群体兜底帮扶。对高校毕业生等青年群体，提供1次就业指导、3次岗位推荐、1次技能培训或就业见习，促进充分就业。对农民工和脱贫人员，充分发挥“一区两群”对口帮扶、鲁渝协作、驻外劳务机构作用，稳定外出务工规模；拓宽县域就业容量，对接县域产业发展和以工代赈、就业帮扶车间、乡村振兴等项目，促进就地就近就业。对特殊困难群体实行“一人一档”“一人一策”帮扶，开发一批公益性岗位兜底安置，确保100%就业。
四是强化就业公平环境治理提升。消除影响平等就业的不合理限制和就业歧视，维护公平的就业制度。完善共享用工、远程劳动等灵活用工形式下劳动者权益保护的政策措施。制定重点行业劳动标准，鼓励订立行业集体合同或协议。在新就业形态劳动者集中的行业、区域建立劳动争议调解组织。强化多方联动、齐抓共管的工作机制，加强监管执法，保障好灵活就业和新就业形态等各类劳动者就业权益，切实构建和谐劳动关系，让就业这个最大的民生真正成为劳动者最大的幸福。
我就回答这些，谢谢！
马然希：
谢谢，下一个问题。
重报都市传媒记者：
在党的二十大报告中提出“要健全公共卫生体系，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，有效遏制重大传染病疾病传播”，能否介绍一下重庆在健全公共卫生体系、强化疫情防控和卫生应急能力方面的建设情况？谢谢。
马然希：
有请王卫先生。
重庆市卫生健康委党委副书记王卫：
感谢媒体的朋友对卫生健康事业的关心，特别是对公共卫生体系建设的关心。按照习近平总书记关于构建强大公共卫生体系的重要指示要求，我们抓紧强弱项、补短板、堵漏洞，推动公共卫生体系不断健全。
一是加强基础设施建设。启动市疾控中心能力提升三年行动，加快推进4家应急医院建设，加强区县级疾控中心公共卫生防控能力的建设。
二是紧盯疾控能力提升。出台等级疾病预防控制机构建设实施意见，制订公共卫生重点专科（学科）管理实施细则和评审指标，明确医疗机构公共卫生职责清单，让公共卫生与医疗服务有了等级的引领、学科的支撑、医防的融合。
三是提质公共卫生服务。人均基本公共卫生服务补助标准提高到84元；完善疾病联防联控机制，完成地方病三年攻坚行动任务，慢病综合防控示范区覆盖率全国第二，实现碘缺乏病、地氟病、克山病消除或控制目标；尘肺病攻坚行动取得明显成效。
四是抓好常态化疫情防控。坚持做好入境环节“人物同防”，重点人群定期开展核酸检测、健康监测，重点场所落实查码验码等措施，医疗机构、药店等发挥好了“哨点”作用；不断加强防控能力建设，重点提升流调溯源、核酸检测、转运隔离、医疗救治、物资保障等能力，定期开展演练和培训。
五是强化应急能力建设。建立国家、市、区县三级标准化卫生应急体系，各区县建设紧急医学救援、中毒处置、突发传染病防控三类标准化卫生应急队伍，其中背囊化卫生应急快速小分队是我们救援体系的中坚力量，为重庆在全国首创。同时，我们还建成了省域一体化院前急救调度指挥信息系统，院前急救平均响应时间从以前的28分钟缩短到现在的17分钟。
下一步，我们将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，切实把党的二十大精神转化为工作措施，在3个方面持续发力，织密织牢“公共卫生防护网”。
一是健全体系，布局一批区域性疾控中心，建设3—5个市级重大慢性病防治中心和一批区县级防治中心，创建5—10家三级疾控机构，建立健全以紧急医学救援中心为核心、区县级医院为支撑、基层医疗机构为基础、方舱医院为补充的重大疫情救治体系。
二是提升能力，加强二级以上综合医院、中医医院感染性疾病科和发热门诊建设，打造一批疾病预防控制和重大疾病防治专科群，再建设100个数字化接种门诊，推动疾控实验室检测项目平均增加20个以上。
三是完善机制，推动医疗机构和专业公共卫生机构深度协作，督促各级医疗机构落实疾病预防控制职责，推进公立医院设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制工作的科室，完善多部门、跨地区联防联控机制，鼓励公共卫生专业技术人员和医疗机构临床医生双向流动、交叉培训。
谢谢大家！
马然希：
谢谢，下一个问题。
重庆日报记者：
党的二十大报告提出：紧紧抓住人民最关心最直接最现实的利益问题，坚持尽力而为、量力而行，深入群众、深入基层，采取更多惠民生、暖民心的举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题。重庆一直在开展民生实事工作，请问取得了哪些成效？下一步是怎么考虑的？谢谢。
马然希：
有请朱江女士。
朱江：
谢谢这位记者朋友的提问。针对民生领域特别是就业、就学、就医、安居、出行等公共服务领域存在的供给不充分、不精准等问题，市委、市政府决定在全市每年滚动实施15件重点民生实事，一件事情接着一件事情办、一年接着一年干，推动民生改善持续向好。
近五年来，各级各部门认真贯彻以人民为中心的发展思想，聚焦中央有要求、群众有期盼、市委市政府有部署、改善有基础的民生领域，坚持尽力而为、量力而行，着眼于解决人口“一老一小”、住房“一旧一危”、就业“一生一困”、交通“一堵一安”等问题，累计滚动实施重点民生实事32件。其中，主城区路桥通行费征收改革、老旧居民住宅用水提质工程、建立医改便民长效机制等14件重点民生实事完成既定目标任务，实现销号。城区景区公共厕所和农村卫生厕所建设等3件重点民生实事，已建立较为成熟的工作机制，作为部门日常工作持续推进。
今年实施的15件重点民生实事，总体进展良好。前三季度，农村公路生命安全防护工程、老年人照顾服务计划、农村社区居家养老服务全覆盖工程等3件重点民生实事已提前完成了年度目标任务。百千万惠残助残行动、社区体育文化公园、中心城区轨道站点步行便捷性提升等6件重点民生实事超额完成了三季度的节点目标任务。其余6件重点民生实事也达到了序时进度，能够按期完成年度目标任务。
通过滚动实施15件重点民生实事，一批群众最关心最直接最现实的利益问题得到解决，脱贫解困更加精准，农村基础设施更加完善，城乡人居环境明显改善，文教发展更加均衡，民生网底更加密实，给人民群众带来更多获得感、幸福感、安全感，让发展实绩更有“温度”，惠民答卷更有“厚度”。同时，各级党员干部在推进重点民生实事过程中，坚持问需于民、问计于民、问效于民，增进了群众感情，密切了党群干群关系。
党的二十大报告提出，要紧紧抓住人民最关心最直接最现实的利益问题，坚持尽力而为、量力而行，深入群众、深入基层，采取更多惠民生、暖民心举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题。以上重要论述，是我们进一步做好重点民生实事工作的根本遵循和行动指南。
下一步，我们将深入学习贯彻党的二十大精神，按照市委、市政府统一部署，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，继续滚动实施好15件重点民生实事，通堵点、疏痛点、消盲点，着力解决好人民群众急难愁盼问题，让人民群众享有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境、更丰富的精神文化生活。
上个月，我们通过市发展改革委门户网站对外发布了公告，向社会广泛征集2023年重点民生实事建议。在此，我们也请在座的新闻媒体朋友们，更多关注重点民生实事，及时向我们反映人民群众关心的热点难点问题，帮助我们共同谋划好全市重点民生实事项目。谢谢！
马然希：
谢谢，下一个问题。
今日重庆记者：
习近平总书记在党的二十大报告中提出：“我们建成世界上规模最大的教育体系、社会保障体系、医疗卫生体系，人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续，共同富裕取得新成效”。请问党的十九大以来，重庆医疗保障事业发展取得了哪些成效？
马然希：
有请仲姝婕女士。
重庆市医保局党组成员、副局长、新闻发言人仲姝婕：
非常感谢大家一直以来对医疗保障工作的关心。习近平总书记强调，我们建立全民医保制度的根本目的，就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。目前，重庆已经建成了全国参保人数最多、城乡全覆盖的医疗统筹省级统筹区。近些年，全市医疗保障事业发展成效主要体现在四个方面：
一是制度体系更加完善。截至今年9月底，全市基本医保参保突破3200万人，参保率已经达到了99.7%，以基本医保为主体、医疗救助为托底，补充医保、商业健康险等共同发展的多层次医疗保障制度框架基本形成。职工医保和居民医保住院政策范围内医保基金支付比例分别达到85%左右和70%左右。长期护理保险制度试点扩大到全市所有区县，已参保807万人，1.6万余名重度失能和重度残疾人员受益。
同时，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，困难群众应参尽参、应助尽助、应享尽享，资助参保270万人。我们支持鼓励与基本医保紧密衔接的城市定制型商业健康保险发展，今年重庆“渝快保”参保460万人，更好满足了人民群众多元化的医疗保障需求。出台《重庆市医疗保障基金监督管理办法》，多维度、多部门重拳打击欺诈骗保；医保基金智能监控系统建成投入使用，全市近3万家定点医药机构实现监督检查全覆盖。重庆医保基金运行安全可持续。
二是重点改革成效显著。深化医药服务供给侧改革，有序开展药品耗材集中带量采购。现在全市集采药品达到了443个、医用耗材14个，平均降幅50%以上，最高降幅达到了96%。同时我们发挥重庆药品交易所的优势，建立了招标、采购、交易、结算、监督五位一体的省级集中招采平台，重庆这个平台是全国10个示范平台之一。全市公立医院在这个平台药品的网采率达到了95%，居全国前列。完善了药品交易采购规则，现在全市公立医院阳光采购挂网价格已经降低了9.2%。同时建立了医疗服务价格动态调整机制。深化医保支付方式改革，按疾病诊断相关分组付费改革初见成效，现在这项改革在我们试点医院来看，次均住院费用、患者自负费用、平均住院床日分别下降5%、7.1%和11.4%。高血压、糖尿病门诊用药保障覆盖300万人。
三是公共服务更加便捷。我们在全市开展了政策优化、经办简化、宣传深化和信息化赋能“三化一能”建设。智慧医保实验室全面建成，并且投入使用，现在医保电子凭证在定点医药机构就医购药全流程应用；在14个医院开展手机移动支付试点，在55个医院和194个零售药店开展了人脸识别，刷脸就可以支付，这样来推进就医购药支付“不排队”。医保公共服务大厅、12393医保咨询服务热线、国家医保服务平台App、“渝快办”App、重庆医保App、重庆医疗保障微信公众号等多渠道线下、线上平台，构建起医保服务立体化、全天候架构。
26项医保公共服务事项实现跨区县“就近办”、64项实现“掌上办”、川渝通办12项、跨省通办6项。跨省异地就医住院直接结算全覆盖，普通门诊、高血压和糖尿病等5种门诊特病跨省直接结算覆盖范围不断扩大，截至9月底，全市开通跨省异地住院、普通门诊、门诊特病的医保定点医疗机构分别达2022家、7503家和173家，可以用个人账户跨省联网购药零售药店达15488家；今年8月起，我们又全面取消市内异地就医、川渝地区跨省住院就医备案。所以从今年8月起，重庆所有的参保人员到四川省全域，只要开通了跨省联网直接结算的医院住院，全部不需要备案了，这也是一个利民的措施。
四是支持常态化疫情防控。我们一方面是把新冠肺炎诊疗方案当中的药品和诊疗项目临时纳入医保支付范围，确保患者就医不受影响。另一方面，持续降低了疫情防控成本，4次降低了疫苗价格，现在灭活疫苗已经从最初的200元降到了15元，降价超9成。核酸检测通过六轮降价，大家也知道核酸检测单人单检从最初的260元降到了现在的16元，多人混检从25元降到了目前的3.5元，这样大大支持了常态化疫情防控工作。谢谢大家！
马然希：
谢谢，下一个问题。
上游新闻记者：
党的二十大报告中指出“增进民生福祉，提高人民生活品质”。老旧小区对于提高居民生活品质、促进城镇高质量发展具有重要意义。请问，我市城镇老旧小区改造取得了怎样的成绩，下一步将如何推进？谢谢！
马然希：
有请郭唐勇先生。
郭唐勇：
非常感谢这位记者朋友对老旧小区居民居住品质提升的关心。党的十九大以来，我市高度重视城镇老旧小区改造工作，作为重大的民生工程、发展工程来贯彻推进实施。坚持党建引领、基层治理，同步统筹社区服务提升。截至目前，已累计实施改造城镇老旧小区3981个、9186万平方米，惠及98万户居民，推动老旧小区“旧貌换新颜”，老百姓生活从“住有所居”向“住享乐居”迈进。主要做法有：
一是多方参与“共同缔造”，提升居民幸福感。明确39项基础类、完善类、提升类项目清单，群众全程参与菜单式选择，统筹推进补齐“一老一小”、卫生服务、文体、农贸商超等功能短板。截至目前，同步改造养老托幼等服务设施5200余处，新增停车位3万余个，改造水电气信30余万户。
二是积极探索管理模式，深化巩固改造成果。针对后续管理难的问题，积极探索党建引领、物业管理融入社区治理，700余个社区基层党组织带领群众自主选择专业物业服务、社区物业服务中心或居民自治管理方式，有效防止“一年新、两年旧，三年恢复原状”的老问题。
三是带动片区品质提升，打造宜居宜业宜游家园。秉承“设计引领、串点成线、连线成片、整体提升”理念，60%以上的老旧小区改造项目以片区统筹改造方式实施。制定老旧小区改造建设标准，突出新老融合，不搞大拆大建，注重建筑与街区在空间、尺度、功能、历史文化等方面的有机协调，组织2000多名规划师、建筑师、工程师等“三师”进社区提供技术指导，让改造后的老旧小区无界融入城市。
接下来，我们将深入学习贯彻党的二十大精神，坚持以人民为中心的发展思想，全力推进2022年新开工改造城镇老旧小区1277个、3089万平方米的重点民生实事任务，同时聚焦“十四五”规划，深入推进实施约1亿平方米城镇老旧小区改造计划，力争“改一片、成一片、靓一片”，真正把群众实事办到群众心坎上。谢谢。
马然希：
谢谢。请继续提问。
香港商报记者：
习近平总书记在党的二十大报告中强调“健全社会保障体系，健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系，扩大社会保险覆盖面”。我有两个问题：一是下一步我市在社会保险领域将采取哪些惠民生、暖民心的举措，贯彻落实党的二十大精神，解决好人民群众急难愁盼问题？再想问一下重庆医保在构建多层次医疗保障服务体系方面有哪些针对性的措施？
马然希：
有请仲姝婕女士先作答。
仲姝婕：
谢谢。党的二十大报告为新时代、新征程中医疗保障高质量发展指明了方向。从医保工作来讲，就是要坚持以人民为中心的发展思想，坚持尽力而为、量力而行。重点从三个方面着手：
一是推动医保制度更加成熟定型。这也是“十四五”规划我们的目标，我们要贯彻落实全国统一的基本医保待遇清单和医保药品目录，我们要建立职工医保门诊统筹制度，提高普通门诊医疗保障待遇。探索成渝地区协同完善门诊特病政策，第一是门诊病种和成都稳步推进统一，第二是推进居民医保和职工医保门诊特殊疾病病种统一。
下一步我们要推进医用耗材在药交所平台的“阳光采购”，要动态调整医疗服务项目和价格，来大力支持医疗健康的科技创新和新兴生物医药产业发展，大力支持公立医院高质量发展。在基本医保待遇基础上，近期要出台健全重特大疾病医疗保险和医疗救助制度。长期护理保险下一步的重点是提质扩面，一方面是扩大覆盖面，另一方面是扩大享受待遇范围。同时，我们要继续加大力度支持商业保险公司开发医疗、康复、照护等综合健康保险产品，完善以基本医保为主体、医疗救助为托底、补充医保和商业健康保险等共同发展的多层次医疗保障体系。
二是确保医保基金更加安全高效可持续。进一步做实和完善我市医保省级统筹管理体制和工作机制。强化基金预算执行，实施绩效管理。稳步推进按疾病诊断相关分组付费改革。同时继续推进药品耗材集中带量采购。保持打击欺诈骗保高压态势，加大飞行检查、专项检查、交叉检查和引入第三方力量协助监管力度；建立基金监管信用评价制度；充分发挥全市统一的基金监管智能监控系统作用，真正实现医保基金监管从目前人工抽单审核为主转向大数据智能监控。
三是力争医保服务更加均衡可及。梳理医保政策，形成简明易懂的表单，让人民群众对我们的政策看得明白、搞得懂、好操作。简化办事流程，探索线上智能服务与线下适老化服务一体化发展，因为我们还有相当一部分老年人，在智能手段运用上，需要满足他们的需求，适老化服务同样重要。同时，探索在医保定点医院、定点药店、村（社区）、银行、保险公司等服务网点设立医保服务站，现在已经有部分设立了，让医保服务“在身边”。用更多惠民生、暖民心的举措，让人民群众的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。谢谢！
马然希：
谢谢，下面有请黎勇先生回答刚才这位记者提的第一个问题。
黎勇：
我接着回答这位记者的提问。党的十九大以来，全市人力社保系统始终牢记习近平总书记殷殷嘱托，持续完善覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次社会保障体系，以改革促发展，以统筹惠民生，参保覆盖持续扩大，截至今年9月，全市养老、失业和工伤保险参保人数分别达到2550万人、597万人和762万人，较2017年末分别增加468万人、134万人和251万人；城镇职工与城乡居民养老保险参保结构比例五年间从42：58优化为56：44。
社保待遇稳步提高，基金运行安全有效，连续调增企业退休人员基本养老金，企业退休人员月人均养老金五年间提升了23%。连续实施多轮社保减、免、缓、补、返惠企政策，累计为企业减负超千亿元。在全国首批落地新就业形态就业人员职业伤害保障试点，已覆盖7家试点平台18万人。社保经办服务全面提升，实现了12个事项“即时办”，15个事项“快速办”，72个事项“网上办”，36个事项“全渝通办”。
下一步，我们将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，全面贯彻落实党的二十大精神，以“五全举措”切实提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。
一是全力推改革。稳妥抓好企业职工基本养老保险全国统筹的落地实施，发展多层次、多支柱养老保险体系，优化失业保险省级统筹，巩固工伤保险省级统筹；持续做好阶段性缓缴社会保险费，降低失业保险费率等惠企纾困举措；稳妥推进平台灵活就业人员职业伤害保障制度试点，进一步织密社会保障安全网。
二是全域促参保。继续深入实施全民参保计划，开展“扩面提质”专项行动，以灵活就业人员、新业态从业人员为重点，促进应参尽参；扎实推进参保“直通车”建设，持续优化参保结构，提高参保质量，确保养老保险参保率稳定在95%以上。
三是全面提待遇。持续完善基本养老保险、工伤保险待遇调整机制，不断健全城乡居民养老保险缴费档次标准和缴费补贴动态调整机制，强化“多缴多得、长缴多得”激励约束机制，鼓励更多有能力有意愿的群众参加企业职工基本养老保险，不断提高养老保险待遇水平。
四是全程强监管。统一社会保险费征缴模式，强化大数据比对和部门协作；健全“四位一体”风险防控体系，持续开展基金管理提升和经办风险防控行动，守护好人民群众的每一分“养老钱”“保命钱”。
五是全心优服务。以“智慧人社”为依托，深化社保经办数字化转型升级，实现线上服务应上尽上，推动线下服务向基层延伸至社区、园区、银行、企业，让人民群众在我们的社保服务中切切实实体会到民生的温度和民生的速度。
我就回答这些，谢谢！
马然希：
谢谢。还有问题吗？
人民网记者：
党的二十大报告指出，要实施积极应对人口老龄化国家战略。请问市民政局近年来在养老服务方面有哪些重点措施和成效，下一步，在提升我市养老服务品质方面有哪些新的举措？
马然希：
有请许建华先生。
许建华：
感谢这位记者朋友对养老服务事业的关心。养老服务业事关人民群众民生福祉，是关系亿万家庭的民生工程。近年来，全市民政系统深入贯彻习近平总书记关于养老服务工作的重要指示批示精神，认真落实积极应对人口老龄化国家战略，不断推动居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系建设。
一是推进城市社区居家养老服务全覆盖。出台《社区居家养老服务全覆盖实施方案》，建成运营街道养老服务中心220个、社区养老服务站2912个，推行“机构建中心带站点进家庭”可持续社会化运营模式，打造“中心带站点”联合体162个，整合社区养老服务站1513个，基本形成街道社区“一网覆盖、一体服务”联网运营模式。
二是着力补齐农村养老服务短板。建成失能特困人员集中照护中心60个、护理型床位8000余张。印发《农村养老服务全覆盖实施方案》，升级改造乡镇敬老院529家、建成乡镇养老服务中心669个、改造村级互助养老点7332个，覆盖全面、功能完善的农村三级养老服务阵地基本形成。
三是大力优化养老服务供给。持续改善养老服务营商环境，开展普惠养老院建设专项行动，提升供给质量和水平，全市养老机构达到1633家、床位23万张；其中社会办养老机构713家，护理型床位占比超过59%。持续推进公办养老机构改革，316家公办养老机构实施公建民营。
四是持续加强养老服务质量建设。出台《关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的实施意见》，制定养老服务机构等级划分与评定地方标准，评选四星级以上养老机构20家；开展养老服务机构押金、保证金专项整治行动，连续5年为1633家养老服务机构购买综合责任保险。
下一步，全市民政系统将认真学习贯彻党的二十大精神，大力实施积极应对人口老龄化国家战略，加快兜底保障型养老机构管理服务提档升级，探索低收入群体养老服务保障机制，完善普惠养老服务发展模式，建立基本养老服务清单，培育基本养老服务供给主体和服务队伍，全面推进居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系建设，努力推动全市养老服务事业高质量发展。
我就回答这些，谢谢。
马然希：
谢谢。大家还有问题吗？
视界网记者：
“健康中国”作为一项国家战略，和人民群众的获得感、幸福感、安全感都是息息相关的。请问，重庆在推动贯彻落实“健康中国”战略中做了哪些工作？后续将如何继续推进？谢谢。
马然希：
有请王卫先生。
王卫：
谢谢这位朋友。建设健康中国关系到我们每个人。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持把人民健康放在优先发展的战略位置，把建设健康中国上升为国家战略。重庆积极推动健康中国重庆行动，坚持“以治病为中心向以健康为中心的转变”，以“全方位、全周期维护和保障人民健康”为主线，将健康知识普及、合理膳食、全民健身等15个专项行动有机统一，既“对标对表”又“彰显特色”，关键核心指标既“精准对接”又“有所突破”。主要做了以下三个方面的工作：
一是强化健康因素干预。抓好健康科普、全民健身、依法控烟、心理健康促进等专项行动，2021年全市居民健康素养水平达26.41%，基本建成“市、区县、街道、社区”四级全民健身服务体系，严重精神障碍患者规范管理率达到92.10%，高于全国平均水平。
二是做实重点人群防护。“十三五”期间，重庆采取系列举措，做深做实妇幼、学生、老年人、职业人群等四类重点人群的防护，全市人民健康状况持续改善，人均预期寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等多项指标优于全国平均水平。
三是抓牢重大疾病防控。积极推进重庆市公共卫生医疗救治中心应急医院、三峡公共卫生应急医院、渝西公共卫生应急医院、武陵山公共卫生应急医院等4家应急医院建设，完善“市级—区级—社区”三级肿瘤防治网络建设，建立糖尿病防、治、管“三位一体”综合健康管理模式。2021年全市心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等四类主要慢性病过早死亡率由2020年的13.66%下降到12.80%。
下一步，我们将深入学习贯彻党的二十大精神，以提高居民健康素养水平为核心，以15个专项行动为主线，解决好“看得上病、看得好病”的问题，做到“看病更舒心、服务更体贴”，努力实现“不得病、少得病”。后续我们的工作主要突出“广”“早”“防”。
一是知识普及突出“广”，让每个人成为健康责任第一人。持续开展“健康中国巴渝行”“三减三健”、公众卫生应急技能提升行动、两个“校园专项行动”，建立一批专家资源库、开发一批科普宣传载体、开展一批技能大赛、打造一批健康科普品牌。
二是前端干预突出“早”，让健康危害因素得到有效控制。抓好国家卫生区创建工作；推进社会心理服务体系、儿童青少年近视防治、慢病示范区建设等试点示范；落实癌症防治、健康口腔、遏制结核病、遏制艾滋病等4个“专项行动计划”；加强职业病危害因素监测，深化职业病危害专项治理。
三是重点疾病突出“防”，让疾病尽可能不发生、少发生、轻发生和晚发生。加强心脑血管疾病防治，开展高危人群早期筛查与综合干预；持续完善“市级—区级—社区”三级肿瘤防治网络，实现肿瘤随访登记监测评估全覆盖；针对慢性病、传染病及地方病，开展早期筛查和综合项目干预。
我的回答到这儿，谢谢！
马然希：
谢谢。今天的提问环节到此结束，感谢各位记者朋友们参加发布会，也感谢六位发布人，明天是第三场发布会，我们将围绕推动高质量发展作相关发布，欢迎各位记者朋友明天继续参加我们的发布会，再次感谢大家，谢谢大家！
